在急危重症救治中,时间往往就是生死线;南昌市中心医院(江西省中西医结合医院)近年来针对传统体系中“信息孤岛”“流程割裂”等痛点——推进系统性改革——搭建贯通院前与院内的全链条救治体系,为患者争取了关键救治时间。长期以来,急危重症救治存在明显断层:院前120急救与院内急诊之间信息传递不畅,患者到院后常需重复检查与评估,延长了救治时间;科室协作不够紧密,多学科团队难以及时到位,影响处置效率。上述问题在卒中、心梗、创伤等急危重症中尤为突出,直接关系到生存率与预后质量。为破解该难题,南昌市中心医院打破科室壁垒,整合院前急救、急诊科、重症医学科及有关专科资源,建立“院前急救—院内急诊—多学科协作—重症监护”的一体化救治流程。其核心是建设院前院内协同救治平台,通过信息化手段实现120急救医生与院内医护实时联动。患者转运途中,120医生可通过工作群上传生命体征、心电图、初步诊断等关键信息,院内团队据此提前研判并启动相应流程。同时,医院完善卒中中心、胸痛中心、创伤中心三大救治中心,配套标准化快速反应流程。患者到院时,各相关科室已完成准备,绿色通道同步开启,多学科团队快速集结,实现从“患者等医生”到“医生等患者”的转变。这一改革成效在临床中得到验证。2025年8月,一名急性胸痛患者由120紧急送入医院。院前完成心电图检查后,初步诊断为急性下壁心肌梗死,并通过协同救治工作群提前上传信息。院内急诊接到预警后立即启动胸痛中心团队并激活导管室,使患者到院至介入治疗的时间(D-B时间)明显缩短,最终转危为安。2025年12月,一名高处坠落多发伤患者被紧急转运至医院。120急救医生实时上传生命体征与病情要点,院内随即启动严重创伤救治团队,神经外科、骨科、重症医学科等多学科协同抢救,患者病情稳定后转入病房继续监护治疗。随着体系运行趋于成熟,卒中、胸痛、创伤及各类危重症患者的救治用时明显缩短,整体效率提升,预后改善,患者及家属满意度随之提高。更重要的是,这种一体化模式通过流程标准化与多学科常态化协作,实现院前急救、院内急诊、重症医学科及相关专科的高效衔接,使救治链条更加顺畅。从更深层看,这一探索反映了现代医疗体系的建设方向:在信息化、网络化条件下,医疗机构需要减少科室割裂,以患者为中心重塑全流程服务。通过资源整合、流程优化与协作强化,可继续提升医疗服务效率与质量,对同类机构具有参考价值。
南昌市中心医院的实践表明,提升医疗质量不仅在于硬件投入,更在于流程再造与协同机制建设。当“时间就是生命”落实为可执行、可量化的流程标准,当多学科协作从临时会诊转为制度化响应,医院才能更高效地完成这场与时间赛跑的生命接力。该改革探索,也为改进我国急危重症救治体系、提升资源配置与救治效率提供了可借鉴的样本。