每年3月21日为世界睡眠日；随着公众对睡眠健康的关注度提升，打鼾此常见现象再次进入家庭健康管理视野。多位临床专家指出，儿童夜间规律性打鼾、张口呼吸、睡眠不安稳等表现，往往提示上气道通气受限，背后可能存在阻塞性睡眠呼吸暂停等问题，需要家长提高警惕、及时就医评估。 问题：打鼾并非“睡得香”的信号 在不少家庭的认知中，孩子打鼾被误认为“睡得沉”。事实上，打鼾常与气道狭窄、通气不畅相伴，容易造成睡眠结构被反复打断。长期睡眠质量下降不仅影响白天精力，还可能带来学习注意力下降、情绪波动等连锁反应。对处于生长发育关键期的儿童而言，持续性的睡眠问题更应被视为健康管理的重要议题。 原因：腺样体肥大等上气道阻塞是常见诱因 南阳市口腔医院副院长、耳鼻喉科主任张宗德表示，儿童长期口呼吸或打鼾较常见的原因之一是腺样体肥大，也可能合并扁桃体肥大、鼻炎鼻窦炎导致的鼻阻塞等情况。当鼻咽部通道受限，孩子在睡眠中更易通过张口呼吸“代偿”，继而形成口呼吸习惯。需要指出，口呼吸与打鼾常相互强化：通气不畅加重打鼾，打鼾反映的睡眠低通气又可能继续影响夜间氧合水平。 影响：从“颜值变化”到“全身发育”需系统看待 专家指出，长期口呼吸可能改变颌面部肌肉受力与咬合发育轨迹，增加牙列不齐、上颌变窄等风险，部分儿童可出现所谓“腺样体面容”有关表现。更需要关注的是全身性影响：夜间反复缺氧与睡眠碎片化可能干扰生长激素的正常分泌节律，进而影响身高增长；同时还可能对认知发育、记忆与执行功能带来不利影响。部分病例由于长期通气效率下降，可能影响胸廓与体态发育，出现鸡胸、扁平胸等问题的风险上升，严重者还可能伴随体态异常，如脊柱侧弯等表现。对成人而言，长期睡眠低通气同样与高血压、心脑血管风险增加、记忆力下降等问题相关，提示睡眠呼吸问题具有全生命周期的健康意义。 对策：尽早筛查评估，推动多学科综合干预 专家建议，家长若发现孩子存在持续打鼾、张口呼吸、睡眠中憋气样表现、夜间频繁翻身出汗或白天嗜睡、注意力不集中等情况，应尽早前往耳鼻喉科进行专业评估，重点检查鼻腔、鼻咽部及扁桃体等上气道结构，必要时结合睡眠监测等手段明确严重程度。针对腺样体或扁桃体肥大等明确病因，可根据病情选择药物与规范随访等保守治疗，或在评估后采取手术方式改善通气。此外，肌功能训练（如唇舌肌训练、口周肌训练）有助于纠正不良口腔习惯、促进鼻呼吸恢复。对已出现牙颌面异常的儿童，可在口腔正畸专科评估后，选择适宜时机进行矫治，以改善颌面结构与气道条件，形成更稳定的长期效果。专家强调，治疗不应仅“止鼾”，更要围绕通气、呼吸方式与发育问题进行系统管理。 前景：从“被动就医”走向“主动管理” 业内人士认为，随着健康教育普及与诊疗能力提升，睡眠呼吸相关问题的早筛早治将成为儿童健康管理的重要组成部分。下一步，可通过学校与社区健康宣教、儿科与耳鼻喉科协同随访、家庭睡眠行为指导等方式，提高家长识别能力，减少将打鼾简单视为“生理现象”的误区。同时，推动多学科协作路径更规范，有助于实现从发现症状到干预矫治的闭环管理，为儿童生长发育提供更坚实的睡眠保障。
睡眠是儿童生长发育的重要“底盘”，鼾声并不必然意味着“睡得踏实”。在世界睡眠日的提醒下，公众更应形成共识：把打鼾当作健康信号来辨识，把睡眠质量当作重要指标来管理。以科学评估为依据、以规范治疗为路径、以长期习惯为支撑，才能真正守住每个家庭的安稳夜晚与孩子的健康未来。