当前,心脏骤停已成为威胁公众生命安全的重要因素。
在心搏骤停发生后的"黄金4分钟"内进行及时干预,能够显著提高患者生存率。
北京市地铁、商场、公园、写字楼等公共场所已广泛配置红色AED箱体,为突发情况提供了有力保障。
然而现实中,许多市民面对这一设备仍存在疑虑,不敢用、不会用的现象普遍存在,这在一定程度上制约了AED的实际救援效能。
北京急救中心急救培训科主任陈志介绍,AED的设计初衷就是为了降低公众急救的参与门槛。
与人们想象的复杂操作不同,AED操作逻辑清晰、步骤简便,即便没有医学背景的人员也能快速掌握。
公共场所投放的主流AED充分考虑了施救者在紧急状态下的心理特点,因此操作几乎可以实现零门槛上手。
从操作流程看,AED使用仅需四个主要步骤。
首先是开启设备,目前主流设备主要采用按键开机或开盖即开机两种模式。
设备启动后,会全程发出清晰的语音指引,相当于为施救者配备了一位"贴身急救专家",施救者只需按照提示逐步操作即可。
其次是粘贴电极片,这是核心步骤但无需施救者记忆。
电极片上印有清晰的图示说明,一片贴于患者右锁骨下胸骨旁,一片贴于左胸外侧,按图粘贴即可完成。
电极片导线已预先连接,无需手动接线。
第三步是分析心律,设备在完成电极片粘贴后将自动进入此环节,通常耗时4至6秒,最长不超过10秒。
在此过程中任何触碰都会干扰设备判断,施救者需及时提醒周围人员不要接触患者。
最后是电击除颤,如果设备提示"需要电击",便会自动完成充电,施救者需再次确认无人接触患者后,按下正在闪烁的放电键。
若设备判定无需电击,施救者则要立即转入心肺复苏操作,按照设备指导完成5个循环的胸外按压与人工呼吸,持续2至2.5分钟后,设备会自动再次分析心律,如此循环操作直至专业急救人员抵达。
对于儿童患者,AED同样提供了相应的解决方案。
如果救助对象是8岁以下或身材偏小的儿童,可优先使用AED的儿童模式和专用小电极片,设备会自动降低电击能量。
陈志强调,即使现场没有儿童专用配置,也可直接使用成人AED先行救援,以免耽误抢救时机。
在实际应用中,正确判断患者状态是急救的首要前提。
并非所有晕倒都需要使用AED,只有无意识、无正常呼吸时才能使用。
施救者应先大声呼叫并轻拍患者肩膀,观察有无反应。
如果患者没有反应,应立即拨打急救电话120,再贴近患者口鼻,在5至10秒内判断呼吸情况。
如仅有微弱叹气样呼吸或无呼吸,就需立即启动急救进行心肺复苏,并尽快使用AED。
在实际抢救中,细节处理直接影响急救效果。
患者胸部有水时,必须先擦干再施救,这是保障AED除颤效果的前提。
水分会分流电流,大幅降低电击效率。
如果患者身处小水坑或在雨天等露天潮湿环境,需先将其转移至干燥地面再操作,既规避触电隐患,也能确保急救效果。
关于电极片的粘贴位置,陈志表示,电极片即便左右互换也不会妨碍施救,不必为此浪费时间。
但如果两片电极片贴得距离太近、都挤在胸口同一侧,电流将无法有效穿过心脏,直接影响救援效果。
正确做法是严格按照电极片图示位置粘贴,并确保贴在裸露皮肤上、贴合无褶皱。
如果患者身上佩戴有项链等金属饰品,无需特意摘除,只需移开电极片粘贴区域即可。
但如果患者胸部有药物贴片或植入了植入式心律转复除颤器,则必须先移除贴片或避开植入部位,再粘贴电极片,否则可能影响除颤效果。
最为重要的是,AED分析心律和放电前,务必确认无人接触患者。
人体具有导电特性,放电时若旁人触碰患者,可能被电击伤害。
因此所有人员,包括施救者本人,都需暂时后退。
施救者需大声提醒"请大家后退,不要接触患者",待确认无接触后再按提示操作。
同时,AED分析心律期间,切勿触碰或摇晃患者,需让患者保持静止状态。
当AED箱体的红灯在公共场所规律闪烁,它不仅是医疗设备的指示灯,更应成为文明社会的温度计。
提升全民急救能力既需要技术迭代降低操作门槛,更呼唤破除"不敢救"的心理坚冰。
在生命救援的黄金四分钟里,每一秒都是对城市应急体系与社会文明程度的双重考验。