你别看热水送服胶囊这么方便，其实这对很多人来说是个大坑。不管是小时候感冒还是现在看病，几乎每个人都吃过胶囊这玩意儿。不过医生眼里，这种做法特别危险。《生命时报》这次专门找了上海交通大学医学院附属瑞金医院药剂科的石浩强副主任来给咱们解释解释，顺便把那些不能用热水送的药也给捋一捋。 石浩强说，胶囊在医生开的处方里占了20%呢。它的壳子有两种，一种是明胶做的，另一种是植物性的。明胶最常用，它可是蛋白质制品，成分里85%到90%都是蛋白质。这东西不溶于冷水，遇到温水热水就容易化开。有实验发现，胶囊在50℃的水里泡上10秒钟，立马就会变软变黏，弄得像粘了块泡泡糖一样能拉丝。 要是胶囊在食管里粘住了，可能会形成高渗环境把食管灼伤。尤其是多西环素、利福平这些刺激性强的药物，要是外面的壳先坏了，对食管的刺激会更大。还有些肠溶胶囊是专门用来保护药物的，让它避开胃酸直接进肠道。温度太高把外壳弄坏了，药物根本到不了目的地，反而会去折腾胃黏膜。 像缓释胶囊这种要慢慢释放药效的，如果外壳提前被破坏或者掰开吃了，可能会让人突然感觉药劲儿上来了。石浩强特别提醒，药典规定软胶囊得在8℃到20℃下存放。温度太高或者用热水送服，很容易让它们粘在一起。 除了别用热水送药，吃完药后最好过一会儿再喝水。最好是低头把常温水咽下去。其实很多人吞咽胶囊都费劲呢，25个大人里差不多就有1个有困难。对于这种情况，石浩强给了几个小窍门：要么站着吃，要么喝口水把嗓子眼儿弄湿了再送下去；还可以试试前倾法，把胶囊放舌尖上喝水别马上咽，低头让下巴贴胸口，让药飘到后面去再咽。送药的时候温度别超过40℃，用200到250毫升的水最好。 其实除了胶囊不能用热水送，还有很多药都不行。咱们正常的口腔温度在36.2℃到37.2℃左右，比这个低是凉水，差不多就是温水，高了就是热水。一般吃药最好用温水或者凉白开，温度别超过40℃。维生素C、B族维生素这些遇到热容易分解没效；胃蛋白酶合剂、多酶片这些消化酶遇热会凝固；双歧杆菌这种活菌制剂说明书上写着得冷藏用凉水冲；急支糖浆、复方甘草合剂这种止咳药也得用凉水或者温水送服，喝完后5分钟内别喝水才行。