冬季健康防护迎来关键期 四类疾病风险需重点防范

1月是冬季公共卫生风险相对集中的时段。

一方面,低温促使人群更多停留在通风不足的室内空间,呼吸道病原体更易传播;另一方面,冬春交替期间肠道传染病活动度上升,学校、托幼机构、餐饮场所等人群密集场景面临聚集性传播压力。

与此同时,取暖与热水器使用进入高峰,若存在燃烧不充分或排气不畅等隐患,极易发生一氧化碳中毒,且该类事件具有隐蔽性强、进展快的特点,必须高度警惕。

问题层面看,本月需要重点防范四类风险:其一是季节性流感。

当前流感以甲型流感病毒相关亚型为主,具有传染性强、传播速度快等特点,常通过飞沫、气溶胶及接触途径扩散,感染后多表现为发热、咽痛、乏力、头痛、肌肉酸痛等。

其二是人感染新亚型流感等动物源性呼吸道传染病,既可能通过接触病禽畜及其污染环境传播,也可能在人群近距离接触中形成传播链条,部分病例进展为重症肺炎甚至危及生命。

其三是诺如病毒胃肠炎,冬春为高发季,传播途径多样,可经污染的食物和水、与患者接触以及呕吐物形成的气溶胶传播,儿童更易出现呕吐,成人多见腹泻,往往起病急、传播快。

其四是一氧化碳中毒,常发生于密闭空间内使用煤炉、炭火或燃气热水器、燃气灶具不当,以及在密闭车内长时间开启空调等情形。

原因层面,季节因素与行为方式共同作用:低温导致开窗频率下降,室内空气流通受限;返程出行、聚餐聚会增多,增加了密切接触与交叉感染机会;节后复工复学使得人群在交通工具、办公和校园环境中聚集,形成传播放大效应。

食品加工与集体供餐环节若存在生熟不分、加热不充分、手卫生不到位等情况,诺如病毒更易借由“手—口”途径扩散。

取暖设备使用量上升、老旧器具维护不足、燃气排烟通道不畅及安全意识薄弱,则构成中毒事件的主要诱因。

影响层面,上述风险若防控不力,可能造成医疗机构门急诊压力上升、学校与企业出现缺勤增多,部分老年人、婴幼儿、孕产妇及有基础疾病人群出现重症风险提高;诺如病毒在集体单位一旦暴发,容易引发停课停工、餐饮服务中断等连锁影响;一氧化碳中毒事件则可能在短时间内造成群体性伤害,甚至出现死亡,社会代价高、可防性强。

对策层面,应坚持“预防为主、关口前移”,从个人、家庭与公共场所同步发力。

一是抓住流感防控关键环节。

接种流感疫苗是减少感染和重症的有效手段,建议符合条件人群尤其是老年人、儿童、慢性病患者等尽早完成接种,并认识到疫苗接种后需要一定时间产生保护效果。

日常做到勤洗手、规范佩戴口罩(在人群密集场所或出现症状时)、咳嗽礼仪、保持规律作息与适度运动。

出现发热、咽痛、明显乏力等症状时减少聚集活动,及时就医并避免带病上班上学。

二是降低动物源性流感暴露风险。

尽量避免直接接触活禽畜及其排泄物,不接触来源不明或病(死)禽畜,发现异常及时向相关部门报告。

家庭烹饪做到生熟分开、彻底加热,禽肉蛋类不生食,优先选购检疫合格、规范处理的产品。

养殖、屠宰、交易等职业人群加强个人防护与健康监测。

若有相关接触史且出现发热、咳嗽等症状,就医时主动说明近期接触情况,便于尽早诊断处置。

三是落实诺如病毒精准防控。

手卫生是核心,饭前便后、加工食物前后用肥皂和流动水规范洗手,避免仅以含酒精消毒替代洗手。

集体供餐单位严把原料关与加工关,食品充分加热,生食海产品和冷食制备要谨慎;饮水安全要有保障,不饮生水。

出现呕吐、腹泻等症状者应减少与他人接触,尤其是在学校、托幼机构、养老机构等场所,需按照要求进行隔离管理,康复后仍应注意一段时间的卫生防护。

呕吐物及污染区域应使用含氯消毒剂规范处置,同时加强室内通风,减少气溶胶传播风险。

四是把一氧化碳中毒防线前移到“通风与检修”。

使用煤炉、炭火、燃气灶具和燃气热水器时保持良好通风,规范安装与使用排烟装置,定期检查管道与阀门,发现异味、回火或排烟不畅及时停用并检修。

建议在有条件的家庭安装一氧化碳报警器并定期测试维护。

严禁在密闭车库或密闭车内长时间开启发动机或空调取暖。

若疑似中毒,应立即开窗通风、关闭气源或火源,将患者转移至空气新鲜处,保持呼吸道通畅,必要时拨打120并在专业指导下开展急救,争取黄金救治时间。

前景判断上,随着春运临近,人员跨区域流动将进一步增加,叠加冬季室内活动场景扩张,呼吸道和肠道传染病存在阶段性抬头可能。

各地若能在疫苗接种动员、重点场所卫生管理、基层医疗早发现早处置以及燃气与取暖安全排查方面持续加力,将有助于压低流行高峰、减少聚集性事件和中毒事故。

对个人而言,把“勤洗手、戴口罩、重通风、熟食饮水、规范取暖”落实到日常细节,就是最经济也最有效的健康投资。

公共卫生防线需要每个公民的积极参与。

在享受冬日温暖与节日团聚时,更应当时刻绷紧健康安全这根弦。

正如流行病学专家所言:"预防的成本永远低于救治的代价。

"唯有将科学防护转化为日常习惯,方能筑牢抵御健康风险的铜墙铁壁。