问题——医保基金安全关系群众切身利益和医保制度的可持续发展。近年来,山东持续打击欺诈骗保,监管力度不断加大。但随着医疗服务链条延伸、支付方式改革深化、互联网诊疗与零售药店场景增多,基金使用形态更加多元,违规手法更加隐蔽,跨机构、跨区域线索增多。传统监管模式在专业力量统筹、执法尺度统一、现场处置效率等遇到新挑战。如何在依法合规前提下提高发现问题的精准性、处置问题的及时性,成为强化基金监管的重要课题。
医疗保障关乎国计民生,守护基金安全就是守护社会公平底线。山东以法治思维创新监管机制的做法表明:既要赋权专业机构精准发力,又要扎紧制度笼子防范风险,才能真正实现医保治理能力现代化。这项改革的加快将成为观察我国社会保障体系高质量发展的一个重要窗口。(完)