中新网北京9月1日讯（记者张尼）乳腺癌如今已成为中国女性健康的头号威胁。国家癌症中心数据显示，2022年中国乳腺癌新发病例达35.72万例，占所有癌症新发病例的15.6%。而其中激素受体阳性且HER2阴性的乳腺癌患者群体庞大，占据了70%的比例。江苏省妇幼保健院执行副院长殷咏梅指出，这一类型在乳腺癌的分子分型里占比最高。 殷院长表示，这部分患者早期诊断并及时治疗，预后通常较好。但也有部分患者发现时已是局部晚期，如伴有腋窝淋巴结转移或脉管癌栓等情况，她们复发的风险高达20%至30%。过去由于缺乏有效的内分泌靶向药物，一旦出现复发转移，五年生存率仅为20%至30%。好在CDK4/6抑制剂这类药物问世后，五年生存率有所提升。不过她也指出，无论是这类药物还是其他靶向药，耐药问题都是共同面临的挑战。 她介绍说，目前内分泌治疗耐药主要是由PI3K/AKT/mTOR（PAM）信号通路突变引起。因此对这部分耐药尤其是早复发的患者，建议在转移后尽快检测PAM通路。如果检测出突变，就可针对这条通路使用创新靶向药。如何让这些创新药更实惠地惠及大众？国家医保局近年来给予了大力支持，尤其是对临床获益明显的First-in-class首创药物。 西安交通大学药学院副院长方宇认为，医保目录里有望纳入更多针对耐药的晚期乳腺癌用药，这样能把医保基金用在刀刃上。商业保险若能积极参与创新药的支付也能减轻患者负担。他还提到，支持真创新是行业发展的核心要义。国家在创新药可及性方面做了很多工作，通过医保谈判把许多药纳入了目录。 专家建议要加强乳腺癌分型知识的科普宣传。公众需要了解分子分型对精准治疗的重要性，这样才能推动早期筛查和诊断。早发现、早治疗能帮助患者及时接受有针对性的方案，从而改善预后并优化医疗资源配置。