湘雅医院成功切除25厘米罕见胸腔肿瘤 多学科协作创造生命奇迹

患者病情危急 多脏器功能受损 67岁的朱女士一年前开始反复出现剧烈咳嗽、胸闷气短等症状。

随着时间推移,患者活动能力严重受限,仅稍作活动便呼吸困难,夜间甚至无法平卧入睡,生活质量急剧下降。

经当地医院检查,患者被诊断为左侧胸腔孤立性纤维瘤。

经过多种保守治疗尝试后,肿瘤并未见缩小,症状反而持续恶化。

入院后的详细检查揭示了病情的严重程度。

影像学检查显示,这枚巨大肿瘤完全占据了患者左侧胸腔空间,将左肺彻底压扁,心脏被迫向右侧胸腔偏移,膈肌也被侵入腹腔。

血气分析结果进一步证实,患者已经出现明显的呼吸衰竭表现。

医学判断认为,若不能迅速解除肿瘤压迫,患者的呼吸功能将面临进一步恶化的风险,生命安全受到严重威胁。

多学科联合 科学评估制定方案 面对这一罕见危重病例,湘雅医院胸外科教授高阳团队迅速启动多学科会诊机制。

麻醉科、放射介入科、病理科、心脏大血管外科等相关学科的专家参与其中,共同对手术的各类风险进行全面、系统的评估。

会诊团队深入分析了手术面临的主要困难。

由于肿瘤体积巨大,患者在侧卧位手术过程中可能因肿瘤压迫而影响心脏及大血管功能,导致循环系统不稳定,甚至引发心搏骤停。

肿瘤表面密布异常血管,滋养血管极为丰富,手术中一旦发生破裂,患者将面临致命性大出血的风险。

此外,患者左肺长期受到肿瘤压迫,术后能否顺利复张存在不确定性,复张肺水肿等并发症也是潜在威胁。

在充分权衡生命风险与手术风险的基础上,考虑到患者本人强烈的求生意愿和当前的危重状况,多学科团队最终做出了迎难而上的决策,制定了周密的诊疗方案,为患者实施开胸手术。

精密协作 成功完成高风险手术 手术由高阳教授主刀,常睿敏等专家配合,麻醉科教授邹望远团队全程严密监护。

整个手术过程历时4小时,医护团队通过精细、谨慎的操作,成功完整切除了这枚长约25厘米、重达2.85公斤的巨大肿瘤。

随着肿瘤的移除,长期被挤压的肺组织终于获得了充分的活动空间。

术中膨肺检查发现,患者左下叶肺因长期受压已无法再次膨胀,医疗团队随即进行了同期左下肺叶切除,最大程度地保留了患者的肺功能。

术后恢复 患者重获健康生活 手术后,朱女士在心脏大血管ICU林国强主任及重症监护团队的精心治疗下,顺利拔除气管插管并完成麻醉苏醒。

患者随后转回胸外科病房进行后续康复。

复查结果显示,肿瘤已完全切除,左侧剩余肺组织逐渐复张,患者运动时的气促感明显减轻。

经过科学的康复指导和护理,患者整体状况稳定,最终顺利出院。

这例成功救治不仅拯救了一名危重患者的生命,也为临床同类复杂病例的诊疗积累了极具价值的实践经验。

湘雅医院胸外科表示,将继续深耕医学前沿,精进诊疗技艺,为广大患者的健康保驾护航。

一台高风险手术的成功,不仅意味着个体患者重获更充足的呼吸空间,也折射出现代医学从“单点治疗”走向“团队作战”的趋势。

面向未来,持续完善多学科协作机制、提升危重病例的标准化处置能力、把关诊疗流程中的每一道安全关口,才能让更多在病痛边缘徘徊的患者获得更及时、更可靠的生命支持与康复希望。