红网时刻新闻3月4日报道了这么一件事儿，通讯员罗立姣介绍，南华大学附属南华医院肛肠科最近接了个特殊的病人。这是位80岁的王奶奶，因为便血还带着肛门肿物脱出疼痛，跑了好几家医院看病，都被当成痔疮治了，结果一点不见好。最后在这家医院一查，确诊是肛管直肠恶性黑色素瘤。好在发现得早，肿瘤还没跑到别处去。现在患者正在做靶向治疗，定期也得复查。这事儿也给大伙提了个醒：肛肠那儿不舒服不一定是痔疮，得防着有别的坏毛病藏着。据肛肠科副主任邢佼涛说，他给王奶奶做指检的时候，手很敏锐地摸到了痔疮根部有颗“黑痣”，当时心里就咯噔一下，觉得不对劲。后来医院赶紧给她做手术，把那块“黑痣”连周围的肉都扩大切了。等病理结果出来一验，果然就是恶性黑色素瘤。邢主任感叹道：“痔”和“痣”这俩字差不离儿，背后的病可大不一样。肛管直肠恶性黑色素瘤就像个爱伪装的家伙，特别容易被误诊成痔疮。 记者查了一下资料，发现这病是从肛管或者直肠黏膜里长出来的黑色素细胞变的坏东西，在所有的黑色素瘤里都不算多，占比不到3%，在肛管直肠那些恶性肿瘤里头就更少了，大概只有0.05%到4.6%，不过现在好像得病的人越来越多。这种病大多出现在中老年人身上，一般60岁左右发病比较多，女的比男的稍微多见一点。大约有70%到90%的患者，病灶都长在肛管和直肠交界的齿状线附近。因为它发病的时候悄无声息、早期没啥典型症状，所以以前在临床被误诊的概率特别高，能达到80%以上。人们往往把它错当成痔疮、直肠息肉或者直肠癌来看。 早期诊断是治这个病的关键。临床上直肠指诊是最简单也是最重要的第一步检查手段。因为这种病大部分原发灶都离肛门不远，就在肛缘6厘米以内，指检能摸清楚肿块的位置和大小。电子结肠镜能直接看到肿瘤长成什么样；病理活检那就是确诊的“金标准”，做免疫组化能帮着鉴别那些没颜色的黑色素瘤；CT、MRI这些影像检查能看看肿瘤有没有往里钻、有没有往远处跑，给分期提供依据，其中MRI是评价病灶区域的推荐方法。 这病很罕见又特别凶猛，临床上一般都是采取多学科一起上的综合治疗策略。手术是最主要的办法。针对这种病的防治，医院专家给大家支了几招：一是如果出现了便血、肛门坠胀、肿物脱出这些情况，特别是按痔疮治了之后没好或者肿物还在变大变硬的时候，得赶紧去正规医院的肛肠科瞧瞧；二是千万别因为觉得尴尬就拒绝做直肠指诊，它是发现肛管直肠病变的重要手段；三是平时多留意肛周皮肤的变化，要是原来的黑痣突然变大了、颜色变深了、破了或者疼了甚至长出了卫星结节，就得马上找医生检查。专家最后提醒大家：虽然肛肠不舒服大多是痔疮闹的，但也不能忽视那些爱伪装的坏东西。对身体发出的异常信号保持警觉，及时找专业医生看看治治，这就是跟这种凶险疾病赛跑的关键。