在推进城乡居民基本医疗保险参保扩面过程中,部分农村地区常见难点集中在三方面:一是外出务工人员多、信息触达不充分,导致缴费提醒和政策理解存在“时差”;二是部分群众对医保的互助共济属性认识不足,容易把参保当作可有可无的“支出项”;三是基层工作任务重、入户难度大,若缺少有效组织方式与激励机制,容易出现“临近截止、集中催缴”的被动局面。
代化镇打朝村打引组的做法,为破解上述问题提供了可复制的思路。
1月8日,打朝村打引组组织联亲饭,邀请全组43户200余名村民共聚一堂,并向8名80岁以上老人发放猪肉等慰问物资。
活动以集体奖励积分置办,既是对参保全覆盖成果的肯定,也把政策落实转化为群众看得见、摸得着的集体获得感。
院坝里烟火升腾、邻里围坐交流,干部与群众面对面倾听需求,参保工作由一次“任务完成”延伸为一次“治理互动”,提升了基层组织的凝聚力与号召力。
从原因看,打引组能够实现参保“满格”,关键在于将政策宣传、组织动员和利益激励有机衔接,形成闭环推进机制。
其一,宣传方式更贴近群众。
线上依托微信群等渠道推送缴费指南和政策解读短视频,降低理解成本;线下采取分片包干、错时入户,用方言讲政策、用案例算细账,把“生病风险不确定、医疗支出不确定”的问题讲清楚,把“小投入换大安心”的逻辑讲透彻,让参保从“听说”变为“明白”。
其二,服务方式更精准。
网格化推进让责任到人、进度可跟踪,入户解答与现场协助缴费减少了操作障碍,避免老年人、留守群体因“不会办、办不成”而错过参保。
其三,治理方式更有激励。
当地推行群众共治积分制,把参与公共事务、落实惠民政策等行为纳入积分管理,通过集体奖励的形式形成正向反馈,促使群众从“被动完成”转向“主动参与”,并带动邻里互相提醒、相互动员,形成自组织的参保氛围。
从影响看,参保全覆盖带来的效应不仅体现在医疗风险的制度性分担上,也体现在乡村治理能力的提升上。
首先,医保参保率提升意味着群众健康保障网更密实,能有效降低因病返贫、因病致贫风险,这是巩固拓展脱贫攻坚成果、守住不发生规模性返贫底线的重要支撑。
其次,积分制与联亲活动的结合,把政策执行过程转化为共同参与的公共生活,增强了村民对集体事务的认同感,有助于培育互助友爱、守望相助的乡风文明。
再次,干部在入户走访与集中活动中及时收集诉求,为后续精准施策提供了“第一手信息”,也有助于提升基层公共服务的精细化水平。
从对策层面看,推动参保扩面提质,需要在“政策到人、服务到家、激励到位”上持续用力。
一是强化政策解读的通俗化与常态化,围绕待遇享受、报销流程、异地就医等群众关心事项,用短视频、图解手册、村广播等多种方式反复讲、持续讲。
二是做实网格化服务,完善“分片包干+台账管理+重点人群清单”,对高龄、残疾、低保等特殊群体开展上门协办,确保不漏一户、不落一人。
三是完善积分制的公开透明与可持续性,明确积分规则、兑换清单和监督机制,使激励更具公信力;同时把积分导向与移风易俗、环境整治、邻里互助等治理事项统筹起来,形成“一分多用”的制度效能。
四是注重以活动促治理,在不增加群众负担前提下,结合节庆、农闲等节点开展联亲议事、政策宣讲、便民服务,把政策落实的过程变成凝聚共识的过程。
从前景判断看,随着乡村人口流动加快、群众需求多元化,单纯依靠集中催缴的方式难以适应新形势。
打引组的实践表明,参保工作做得好,关键在于把“行政推动”转化为“群众共治”,把“政策条文”转化为“可感可及的公共收益”。
下一步,代化镇若能在更大范围内推广这一模式,并针对外出务工人员建立更顺畅的信息对接机制,对特殊群体提供更稳定的协办渠道,同时持续优化积分制的激励设计与监督机制,将有望把参保扩面与基层治理现代化同频推进,为乡村全面振兴持续注入民生动能。
从“要我参保”到“我要参保”,打引组的转变揭示了基层治理的关键——以群众需求为导向,用创新机制激活内生动力。
这场热气腾腾的年猪宴,既是成果展示,更是新征程的起点。
在乡村振兴的道路上,唯有干群同心、政策贴心,方能绘就“满格”幸福画卷。