最近麻疹在全球又闹腾起来，好多地方都觉得这种病早就被消灭了，有的医生甚至这辈子都没见过真正的麻疹病人，可这种好日子就要到头了。 美国去年报告的麻疹病例数一下子冲到了2000多例，是30年来最多的一次，照这个趋势看，2026年的数字肯定比2025年还大。今年1月的时候，英国、西班牙、奥地利还有另外三个国家都把那个“无麻疹”的官方认证给弄丢了。加拿大也是在去年11月失去了这个地位，美国估计到了今年4月也会步加拿大的后尘。 这种病真的很可怕，能让人发烧、咳嗽、长皮疹，严重的甚至会死人。数据显示，要是周围的人都没打过疫苗，一个病人平均能传染12到18个人；要是没免疫力的人碰上了感染者，那感染上的概率高达90%。 好在疫苗特别管用，打一针能让93%的人免疫，两针能把保护率提到97%。这个保护力通常能管一辈子。只要大家都打了疫苗或者以前得过病获得了抗体，占总人数的92%到94%，麻疹病毒就没法在人群里传播了，这就叫群体免疫。 斯坦福大学的Nathan Lo医生说了，就算还会有零星的病例或者小爆发，但也传不起来。疫苗接种覆盖率定在95%就是这个道理。 可惜在美国幼儿园里，5到6岁小孩的接种率从2019到2020年的95.2%一路掉到了2024到2025年的92.5%，这就给疫情开了门。 得注意疫苗也不是100%保险的，打了两针的人还是有可能中招。有分析发现美国2001到2022年确诊的4056个麻疹病例里，有12%都是打了疫苗却没拦住病毒的“突破性”感染。Lo医生说这种风险只有接触了病人才会有。 在南卡罗来纳州那边情况挺严重，自从去年10月开始已经有876人染上了病毒。这838个人要么是没打疫苗要么是接种情况不明；剩下的38个人里打过针的只有16人是因为只打了推荐的两针中的第一针才被感染的。 一篇发表在预印本服务器上的论文建模分析说，如果没打疫苗的人和打过针的人老是混在一起待着，“突破性”感染的风险就会变高。 不过对于已经打过针还感染的人来说也有个好消息，他们的症状通常比较轻。去年5月有个没打过疫苗的患者坐了11个小时的飞机去美国丹佛市。 他在飞机上就开始发烧咳嗽。后来几周内有9个接触过他的科罗拉多州居民都中招了。 科罗拉多州的流行病学家Rachel Herlihy说坐飞机导致病毒传播的情况其实挺少见的。他们觉得是这个乘客当时正处在最容易传染的阶段。 漫长的飞行让大家暴露在病毒里的时间变长了可能就帮了倒忙。 美国联邦指南建议孩子12个月大时打第一针MMR疫苗（就是麻疹、腮腺炎和风疹三合一），第二针在4到6岁的时候补打。打完大概两三周就能起效了。 如果当地有疫情或者要带着小宝宝去疫区医生就会建议6到11个月大的婴儿提前打一针MMR疫苗。 这属于额外打的第三针。圣裘德儿童研究医院的Diego Hijano医生说这完全没问题也没副作用。 Hijano医生强调麻疹很危险特别是对5岁以下的孩子。在南卡罗来纳州最近的疫情里就有小孩出现了脑炎的症状就是脑袋肿了。 他说麻疹会引起肺炎和脑部感染千万别把它当成普通感冒或者鼻塞这种病真的能让孩子住院的。