他的“生命线”——自体动静脉内瘘(avf)

80岁的尿毒症老人,刚刚度过了一场生死考验。他的“生命线”——自体动静脉内瘘(AVF),差点因为严重狭窄被卡住。他和透析相伴整整三年,这一事件差点让他的透析之路走到尽头。就在上周,蔡大爷像往常一样躺上透析床,却察觉到右前臂内瘘的震颤减弱了,杂音也变小了。医院急查彩超结果显示头静脉狭窄到只剩1.7毫米,“生命线”眼看就要断掉。这个结果给了医护人员不小的压力。金友平医生是丽水市中医院肾病科副主任,同时也是浙江省中西医结合学会肾病分会委员。他迅速组织了多学科会诊。经过仔细评估和排除禁忌症,团队决定给他进行球囊扩张术(PTA)。手术当天,在超声引导下,球囊精准穿过狭窄段,瞬间把血管“撑”回正常通道。整个过程不到半小时就完成了。术后第二天蔡大爷就顺利开始了透析。金友平和其他医护人员特意为他鼓掌欢呼。蔡大爷握着他们的手连声感谢:“这条线保住了,我还能继续活下去!” 球囊扩张术就像是给老旧水管打气一样。这种微创的手术方式可以快速恢复血管通畅,创伤小、当天就能透析、还能反复进行。AVF是目前首选、最安全、最理想的血管通路。国内透析患者有80%以上都依赖它。 这个手术给很多尿毒症患者带来了希望和重生的机会。长期反复穿刺、血管硬化、高血压等原因都会导致AVF提前衰老。狭窄、血栓、假性动脉瘤和感染是常见问题。为了延长AVF的使用寿命,患者需要做好三件事:观察皮肤状况、触摸震颤情况、倾听杂音变化以及进行举臂实验。如果发现疼痛、震颤减弱或杂音异常等情况,应立刻就医干预。金友平医生强调共同维护才能让AVF陪患者走得更远。 这次经历让蔡大爷深刻体会到了AVF对他生命的重要性。他现在已经恢复健康生活,每天都很珍惜这个机会。医生提醒所有患者保护好自己的AVF,避免让它提前报废。