杭州市第三人民医院皮肤睡眠障碍联合门诊里，曹岩菁主任给小伙子小许进行了SALT评分。结果显示他脱发面积超过了50%，属于重度斑秃。 小许刚满24岁，从事餐饮工作，天天累得腰酸背痛。下班后他经常熬夜打游戏、刷视频来放松，睡眠质量越来越差。半年前他突然发现后脑勺掉了一块硬币大小的头发，虽然觉得年轻可能会自愈，就没在意。但接下来的一个月里，这种像复制粘贴的斑秃情况越来越严重。 为了让头发长回来，他尝试过生姜涂头皮、何首乌煮水喝还有头皮照光治疗，但都没有效果。直到后来大半个头皮都秃了，他才赶到医院就诊。 接诊的卢良君主任医师认为，斑秃是遗传、免疫、环境和心理因素共同作用的结果。从中医角度看，小许长期劳累导致肝郁气结，肝气影响了脾的运化功能，气血不足无法滋养毛发。 针对这种情况，卢良君和曹岩菁给小许开了中西医结合的“组合拳”治疗方案。经过一个多月的治疗后，原本光秃秃的头皮上长出了绒毛，睡眠质量也提高了。 卢良君介绍说斑秃在青壮年中很常见，特点是突然出现且呈斑块状。虽然局限性斑秃有自愈倾向，但全秃和普秃患者很难自愈。他建议患者一旦发现脱发超过3个月没长好或者面积扩大就要及时就医。 为了降低复发风险，曹岩菁提醒大家要管理好情绪、保持健康作息、保护好毛囊。充足规律的睡眠对皮肤病患者非常重要。像神经性皮炎、痤疮等皮肤问题都和睡眠障碍有关联。 因为皮肤和睡眠之间有双向作用的关系。长期熬夜会导致免疫系统紊乱和炎症因子升高从而加重皮肤病；反过来皮肤病引起的瘙痒也会影响睡眠质量形成恶性循环。 因此患有皮肤病的人如果出现了睡眠障碍应该及时就医排查原因并治疗。