问题——节日期间儿童意外为何集中出现 春节假期是家庭团聚与外出游玩叠加的时段,厨房热源、取暖设备、高温食物与烟花爆竹等风险因素同时增多。
湖南省儿童医院急诊科近期连续接诊多例儿童烧烫伤、烟花爆竹伤患儿,另有气道异物卡喉、跌倒磕碰等急症。
临床观察显示,儿童好奇心强、判断能力和自我保护能力尚未完善,一旦监护出现短暂“空窗”,危险便可能在几秒钟内发生,且部分伤情进展迅速,容不得拖延。
原因——看护疏漏与环境隐患叠加放大风险 一是家庭场景更复杂。
节日期间烹饪频次上升,热汤热油、蒸煮器具、火锅电磁炉等暴露时间更长,幼儿伸手触碰或被泼洒烫伤的概率增加。
二是烟花爆竹使用增多,燃放场地不规范、距离过近、儿童模仿操作、捡拾“哑炮”等不安全行为,容易造成眼面部及手部严重损伤。
三是饮食结构变化带来窒息风险。
坚果、果冻、糖果等小而滑的食物更常出现,低龄儿童吞咽协调能力不足,易发生气道异物梗阻。
四是出行与活动量上升,奔跑追逐、楼梯台阶、游乐设施等引发跌倒磕碰,部分可造成骨折或颅脑损伤。
多因素叠加,使节日意外呈现“类型集中、发生突然、后果不一”的特点。
影响——误判伤情与不当处置可能加重后果 从急诊救治角度看,节日期间儿童伤情的关键挑战在于“早识别、快处置、及时转诊”。
烧烫伤若处理不当,可能造成创面加深、感染甚至瘢痕挛缩;烟花爆竹伤除皮肤破溃外,还可能伴随异物残留、指骨骨折,尤其眼部损伤进展快、预后差;气道异物卡喉属于危急重症,出现不能咳、不能说、不能呼吸、面色青紫等表现时,短时间内即可发生缺氧昏迷;跌倒磕碰看似常见,却可能隐藏颅脑损伤,出现反复呕吐、嗜睡、抽搐或肢体活动受限等信号时应高度警惕。
实践中,不少家长会因“看起来不严重”而延误就医,或因民间偏方、错误手法造成二次伤害,增加救治难度。
对策——把握“黄金时间”,用科学方法降风险 针对烧烫伤,急救关键是迅速降温与保护创面。
可采用“冲、脱、泡、盖、送”的思路:第一时间用流动冷水持续冲洗患处15至30分钟帮助散热;轻柔去除衣物,粘连处不要强撕,可剪开保留粘连部分;四肢伤可在冷水中适度浸泡缓解疼痛,但避免用冰块或冰水直接刺激以免加重组织损伤;随后用清洁敷料或保鲜膜覆盖创面,切忌涂抹牙膏、酱油等,避免污染与影响后续判断;面部、手部、关节等特殊部位,以及大面积或深度烫伤、婴幼儿烫伤,应尽快送至具备儿童烧伤救治能力的医疗机构。
针对烟花爆竹伤,预防重于救治。
燃放前应选择合规产品,在空旷、远离易燃物区域操作,儿童必须由成人全程监护;燃放中严格按说明操作,保持安全距离,禁止在室内、楼道及人群密集处燃放,杜绝儿童单独操作;一旦受伤,应先用干净敷料覆盖并加压止血,不揉眼、不挑刺、不自行清理异物,眼面部受伤需争分夺秒就医。
若出现断指等严重损伤,应将离断组织妥善包裹并冷藏,随患儿一并送医,为再植争取时间。
针对气道异物卡喉,关键在于判断是否为重度梗阻。
若孩子仍能有效咳嗽、呼吸相对顺畅,可鼓励持续咳嗽并密切观察;若出现明显呼吸困难、无法发声、面色发紫、手掐喉部等表现,应立即施救并呼叫急救。
1岁以下婴儿可采取背部拍击与胸部按压交替的方法;1岁以上清醒儿童可先背部拍击,再行腹部冲击法;如患儿意识丧失,应立即进行心肺复苏并紧急呼救。
任何情况下都应避免盲目抠挖口咽,以免异物更深嵌入。
针对跌倒磕碰,需防止二次损伤并加强观察。
怀疑骨折或脊柱损伤时,应尽量保持原位,避免揉搓搬动,可用硬板等进行临时固定后尽快就医。
头部受伤即便外观无明显创口,也建议持续观察24至48小时,重点关注精神状态、呕吐、嗜睡、抽搐等异常信号,必要时及时到医院评估。
前景——从“事后救治”转向“体系预防” 业内人士指出,减少儿童节日意外,既需要家庭监护“看得住”,也需要社区与公共服务“管得住”。
一方面,应把厨房、取暖、热水壶等高风险区域纳入居家安全改造,形成“热源隔离、危险上置、尖锐收纳”的习惯;另一方面,可通过社区宣传、学校家长课堂、公共场所提示标识等方式,推动急救知识普及与规范燃放意识提升。
随着家庭安全意识增强和应急救护培训覆盖面扩大,节日意外伤害的发生率与致残率有望进一步下降。
儿童安全无小事,节日欢庆更需筑牢防护屏障。
每一次意外伤害的背后,都是可防可控的风险漏洞。
唯有全社会共同重视,才能让孩子们远离伤害,在安全的环境中健康成长。