近年来,随着群众对优质医疗、便捷服务和公共卫生安全的需求持续提升,县域医疗资源不均衡、应急救治能力不足、基层服务能力偏弱、信息系统碎片化等问题在不少地区不同程度存在。
绥化市以“十四五”规划任务为牵引,围绕体系建设与能力提升协同发力,推动卫生健康事业向更加均衡、更高效率、更可持续方向迈进。
问题方面,一是基础设施和装备水平曾相对薄弱,部分医疗机构受场地、设备制约,学科建设和服务扩容受限;二是公共卫生体系在突发传染病冲击下暴露出应急指挥、监测预警、资源统筹等短板;三是县乡村三级协同不足,基层首诊与分级诊疗机制有待更顺畅;四是人口发展形势变化对妇幼健康、出生服务、全生命周期健康管理提出新要求。
原因分析来看,卫生健康系统属于投入强度大、建设周期长、专业壁垒高的领域,既受历史存量影响,也受人才集聚、学科平台、信息化基础等要素制约。
同时,突发疫情推动各地重新审视公共卫生治理体系,倒逼疾控改革、救治体系和信息化建设提速。
人口结构变化则使妇幼、老年等重点人群服务需求更具刚性,需要更系统的供给侧调整。
针对上述问题,绥化市以项目和改革“双轮驱动”补齐短板。
据发布信息,“十四五”以来,全市卫生健康领域累计获得财政资金124.49亿元,争取千万元以上重大项目39个,新增百万元以上大型医疗设备1884台(套),资源投入带动硬件能力显著增强。
围绕应急救治关键环节,总投资8.69亿元建设传染病医院和创伤医学中心,提升突发公共卫生事件处置与重症救治保障能力。
与此同时,通过推动市第一医院同康院区、市中医医院搬迁扩容,破解老院区空间受限的瓶颈;推进市中医医院经营机制调整,进一步突出公立医院公益导向;将部分社区卫生服务中心管理体制优化,促进基层运行更具活力,并推动医疗资源优化重组,强化公立医院高质量发展支撑。
在公共卫生安全方面,绥化市将疫情应对经验转化为制度能力,完成市县两级疾病预防控制体系改革重组,推动监测预警、应急处置链条更顺畅。
面向重点人群持续开展健康科普,居民健康素养水平在“十四五”期间提升10.4个百分点,健康生活方式加快普及。
免疫规划疫苗接种保持规范运行,适龄儿童接种率稳定在95%以上。
依托覆盖全市二级以上医疗机构的传染病监测预警与应急指挥信息平台,传染病网络报告运行率、审核率、及时率均达到100%,以数据联通促进早发现、早预警、早处置。
在医疗服务提质方面,截至2024年末,全市每千人口床位数、执业(助理)医师数、注册护士数分别达到7.99张、3.07人、2.99人,医疗服务供给能力进一步增强。
围绕学科建设与技术能力提升,已建成国家级、省级重点专科39个,诊疗中心51个,推动区域医疗核心竞争力提升。
基层方面,全市基层医疗卫生机构100%达到国家规定能力标准,社区卫生服务中心与乡镇卫生院中医馆实现全覆盖,并能够开展多项中医药适宜技术,进一步丰富基层服务供给,增强常见病、多发病就近诊疗能力。
针对医疗人才培养与考试服务需求,绥化还推进国家级临床医师资格考试基地建设,力争缓解考生异地参考成本与不便,形成“人才培养—评价—使用”链条上的配套支撑。
在人口与妇幼健康服务方面,绥化市持续完善孕产期保健和危急重症救治体系,建成省级产前诊断中心,推动市级妇幼保健机构专科联盟带动成员单位协同发展。
2024年全市出生人口12686人,自然增长率由2020年的-4.03‰提升到-3.46‰,人口结构优化取得阶段性进展。
围绕群众办事便利度提升,探索新生儿出生“一件事”集成办理服务,推动“只进一门、一次办”,累计办结6696件,便利效应逐步显现。
与此同时,绥化市妇幼保健院获批筹建辅助生殖项目,有望填补当地相关技术空白,进一步完善生育支持与生殖健康服务体系。
综合影响看,上述举措在三个层面形成叠加效应:其一,重大项目与设备更新提升救治“底盘”,增强对重大传染病与创伤急救等关键场景的承载能力;其二,疾控改革与信息平台建设提升治理“灵敏度”,使公共卫生工作从“被动应对”向“主动预警”转变;其三,医共体建设和基层能力提升增强服务“均衡度”,有利于推进分级诊疗、减少群众跨区域就医成本,促进医疗资源更高效配置。
对策层面,下一阶段建议继续在“强基层、强专科、强协同、强数据”上持续发力:一要围绕县域医共体运行机制,完善人员、资金、绩效和医保支付等配套政策,推动基层首诊更有吸引力;二要以重点专科和诊疗中心为牵引,形成区域急危重症救治和疑难病诊疗能力高地,同时加强医防融合与慢病管理;三要深化全民健康信息平台应用,推动检查检验结果互认、电子病历互通、公共卫生与临床数据联动,提高连续性服务能力;四要面向人口变化趋势,健全妇幼、托育、老年健康等全链条服务供给,持续优化便民流程,让政策红利更快转化为群众获得感。
前景判断上,随着项目建设落地、学科平台完善与信息化深化应用,绥化卫生健康体系将从“补齐短板”逐步转向“提质增效”,在提升公共卫生韧性、优化医疗服务结构、完善全生命周期健康管理方面形成更可持续的支撑。
尤其在县域医共体与信息平台的协同作用下,区域内资源统筹和服务连续性有望进一步增强,为经济社会高质量发展提供更稳固的健康保障。
绥化市卫生健康事业的跨越式发展,既是贯彻落实健康中国战略的生动实践,也是坚持以人民为中心发展思想的具体体现。
面向未来,如何在现有基础上进一步提升医疗服务质量、完善公共卫生体系、推动医疗资源均衡配置,仍需要持续探索和创新。
绥化经验表明,只有坚持系统谋划、重点突破、统筹推进,才能真正构建起人民满意的现代化医疗卫生服务体系。