今年郴州第四人民医院泌尿外科利用CT还有MDT模式给高龄高危患者做了一个特别难的手术。这个病例其实是挺考验医疗机构的水平,因为中国老龄化问题越来越严重了。郴州市泌尿外科微创中心这次给77岁老太太治好了病。 老太太10天前老是尿血,一查发现右肾盂有肿瘤。之前一年前就发现了,但她顾虑年纪大手术风险大,就吃点药没动。这次病情急转直下,影像学检查显示肿瘤变了样,而且把肠管都给粘住了,非要做手术才行。 但做手术真是个大难题。她除了核心肾脏问题,还有高血压、冠心病、肾衰竭等等一大堆毛病。年纪这么大、心脏功能差、肾功能严重受损,动手术风险太高了。主任陈星星说这手术就像在荆棘丛中走路,每一步都得特别小心。CT显示旁边肠子都肿了,还得处理复杂的肾血管结构。 面对这种情况医院马上启动了MDT机制,把麻醉科、心血管内科这些专家都叫来了一起讨论。大家从各个角度分析风险,弄出了详细的方案。MDT模式把大家的优势都发挥出来了。 手术的时候大夫们在腹腔镜下小心翼翼地操作,把肿瘤跟周围粘住的组织慢慢分开。避开了重要血管和肠子,处理好了肾血管变异结构。最后肿瘤完整切除了,肠子和大血管都保住了,血也没流多少。 术后护理团队做得也很精细快速康复护理的那一套。密切盯着她的生命体征和肾功能变化,防止感染和血栓这些并发症出现。 这次成功不仅仅是技术好,也是科室长期努力的结果。作为湖南省临床重点专科和郴州市泌尿外科微创中心,他们一直都在搞微创技术创新和人才培养。现在已经有了一支以高年资医师为核心的团队了,在小儿结石、高危高龄手术方面都有经验。 这事儿说明通过强化MDT建设和微创技术发展区域性医疗中心能给本地和周围群众提供优质医疗服务缓解大家跨区域看病的负担。