门氏杂病流派走进昭通开展传承培训与临床带教 助力基层中医诊疗能力提质增效

问题——优质中医资源分布不均、基层诊疗同质化水平仍需提升,是不少地市州中医机构共同面对的难题;昭通地处滇东北,群众对中医药服务的需求持续上升,尤其慢性病、老年病和疑难杂病上,既需要规范化的诊疗路径,也需要可复制、可推广的临床经验与人才培养机制。 原因——一方面,基层中医院学科建设上常受限于名医资源不足、带教体系不够完善,青年医师的临床思维训练与经典方药运用仍需加强;另一上,中医“流派经验”临床指向明确,但若缺少系统传承与标准化梳理,往往停留在“听过、见过”,难以转化为“能用、用好”。鉴于此,引入国家级流派团队开展集中培训、带教查房与科研协同,有助于贯通“知识—技能—疗效—研究”的链条。 影响——本次培训以“经方实证”和“兴阳法”为重点。门九章教授在授课中指出,经方学习不能止于方歌记忆,应回到“方证对应”的核心逻辑,尤其要把握剂量、煎服方法与证候匹配等关键环节,避免“方对而法失”。围绕兴阳法,专家团队结合临床案例梳理从“肾阳虚”到“阳化气”的辨治思路,并提示在疑难杂病及慢病并发症处理中,温阳化气、活血通络等治法可为基层提供更可操作的诊疗框架。参训医师普遍认为,课程将抽象理论转化为可执行的辨证路径,提升了临床把握度。 对策——除集中培训外,临床带教更强调“现场可学、当场能用”。博士团队分别进入神经内科、内分泌科、急诊等科室开展教学查房与门诊带教,围绕望闻问切、辨证立法、处方用药及外治操作进行全流程示范,帮助医师将经验拆解为“要点清单”和“可复用步骤”。例如在慢性并发症有关症状处理中,带教强调以舌脉及寒热虚实为抓手,避免不当使用寒凉或滋腻药物导致病机迁延。这类“纠偏式”教学,有助于基层医师降低试错成本,提升诊疗安全性与有效性。 围绕长期机制建设,昭通市中医医院与门九章教授团队在座谈中形成三项初步合作方向:一是探索设立专家工作站,通过定期坐诊、教学查房与病例讨论,形成常态化指导;二是共建科研平台,将临床经验转化为可验证、可评价的研究成果,推动经验医学向循证化、规范化推进;三是开设专项进修与人才培养通道,优先接收骨干医师,构建可持续的人才梯队。业内人士认为,这些举措直指基层中医高质量发展的关键:既要引入名医资源补短板,也要完善培养体系育人才,并以科研方法提升经验的可复制性与传播力。 前景——随着“以基层为重点”的卫生健康工作持续推进,优质中医资源下沉正从“短期义诊式”向“体系化协作式”转变。此次昭通的探索具有一定代表性:以流派传承为牵引,以临床疗效为导向,以医教研协同为支撑,形成“培训—带教—科研—人才”闭环。后续若专家工作站与进修机制落地,并围绕优势病种开展多中心或系列观察研究,有望深入提升区域中医诊疗同质化水平,让群众在家门口获得更稳定、更高质量的中医服务。

当传统医学智慧与现实医疗需求在乌蒙山区相遇,门九章团队的昭通之行已不止于一次学术交流;这种兼顾“输血”与“造血”的传承路径,为边远地区优化医疗资源配置提供了可参考的实践,也展现了中医药在守正创新中持续发展的生命力。随着专家工作站逐步落地,一幅中医药服务基层的新图景正在云岭大地展开。