辽宁省有个叫小明的孕妇,她怀孕才16周,做系统产检的时候发现自己怀上了同卵四胞胎。她最早在抚顺市妇幼保健院做过检查,结果显示她只怀了一个宝宝。可是后来她又去复查了几次,发现胎儿的数量从一个慢慢变成了三个。最后她决定去沈阳市妇婴医院再检查一下,结果确认了她怀的是同卵四胞胎。不过事情还有点不对劲,第四个胎儿竟然没有心脏和肢体,医生给它取了个名字叫“反向动脉灌注序列征”。 听产科专家说,自然受孕怀上同卵四胞胎的几率非常低,大概是1300万分之一到1500万分之一。这种情况和普通多胞胎不一样,四个宝宝是从同一个受精卵分裂出来的,他们共用一个胎盘和供血系统。第四个宝宝因为血管分布不正常,心脏没发育好,全靠别的三个宝宝供血活着。 这对母婴来说可是个大问题。那个没有心脏的宝宝从别的三个健康宝宝身上吸血,会让健康的宝宝一直贫血;还会给心脏增加负担;还会影响营养分配。小明现在虽然过了孕吐阶段,但是随着月份变大,这种不平衡会更严重。 医生把小明列入高危妊娠管理了。针对这个没有心脏的宝宝,国内三级医院都有成熟的技术手段来处理:比如用射频消融术切断异常血管通路;或者用激光凝固术停止血液供应。这些都是微创的方法,可以保住健康宝宝的安全。 预产期定在今年5月了。下一步医生会重点看三个健康宝宝的发育指标,每周做血流动力学评估。要是出现问题就要准备减胎手术了。现在胎儿医学也很发达了,可以在超声波引导下做选择性减胎手术。 小明一家打算去长三角地区的医院再看看情况。这个案例不光是因为怀孕复杂才引人关注,也反映了咱们国家围产医学的进步。以前遇到这种情况可能就没办法了,现在有了筛查、诊断、干预一条龙服务了。 这告诉我们以后要更重视孕早期的系统筛查机制;还要加强基层医院和大医院的配合;还要发展更多胎儿宫内治疗技术。在生命的起点处筑牢健康防线是很有必要的!