问题：长期以来，公众对“长寿饮食”的理解多与少吃肉、多吃植物性食物联系一起，一些老年人甚至将素食作为主要饮食模式。但进入高龄阶段后，人体对蛋白质、能量和微量营养素的需求与吸收能力都会变化，单纯追求“清淡”“少肉”是否适合超高龄人群，仍需要更多基于人群数据的证据。 原因：据介绍，复旦大学联合中国疾病预防控制中心环境与人群健康重点实验室等团队，基于中国纵向健康长寿调查（CLHLS）开展分析。该调查自1998年启动，覆盖22个省份，每2至3年随访一次，具备长期追踪和较强的全国代表性。研究纳入5203名80岁及以上参与者，并按饮食模式分为素食者与非素食者，其中非素食者约占八成；素食者深入分为鱼素食、蛋奶素食和纯素食等类型。随访截至2018年，共识别1459名百岁老人和3744名非百岁老人。结果显示，与素食者相比，非素食者成为百岁老人的概率更高；在体重指数（BMI）低于18.5的体重不足人群中，此差异更明显，即素食者达到百岁的可能性更低。研究同时提示，部分素食模式可能与营养不良、骨折、精神障碍、胆结石等风险增加对应的，而这些因素可能不利于健康与长寿。 影响：上述发现对快速老龄化背景下的老年营养管理意义在于参考价值。一上，超高龄人群常见的体重下降、肌肉减少和功能衰退，往往与蛋白质摄入不足和能量缺口有关；对体重偏轻的老人来说，如果饮食过于单一、优质蛋白来源不足，可能加速肌少与虚弱，增加跌倒骨折等风险，进而影响生活质量与寿命。另一方面，研究并非否定多吃蔬菜，而是强调与其用“素/荤”简单贴标签，不如关注整体饮食的营养质量：无论偏素还是偏荤，长期营养失衡都可能带来健康隐患。 对策：专家建议，老年人饮食应因人制宜，定期评估并保持均衡搭配。对体重偏轻、食欲下降或存在肌少风险者，可在医生或营养师指导下，适当提高优质蛋白和能量密度摄入，合理选择瘦肉、鱼虾、蛋奶及豆制品等，同时注意烹调清淡、便于咀嚼和消化。对合并高血脂、高尿酸、慢性肾病等人群，则应在控制总量、优化结构的前提下进行个体化调整，避免简单地“多吃肉”或“一律戒肉”。此外，社区与家庭可加强对高龄老人营养不良的筛查与干预，关注体重变化、进食能力、口腔状况和心理状态，必要时配合营养补充与康复运动，形成更完善的支持。 前景：随着我国老龄化持续加深，营养与慢病管理将从“倡导某种饮食理念”更多转向“提供可操作的个性化方案”。本次研究基于长期队列提供了重要线索，但饮食与长寿还受遗传、生活方式、医疗可及性和社会支持等多因素影响，仍需进一步厘清不同肉类种类、摄入频率、烹饪方式及整体膳食结构与健康结局之间的关系，并结合随机对照试验与营养干预实践，形成更可推广的老年膳食指导。
这项历时二十年的追踪研究提醒人们，“素食必然更长寿”并非放之四海而皆准，真正关键的是营养是否充足、结构是否均衡。追求长寿更需要科学与理性，避免走向饮食的单一与极端。古训所言“五谷为养，五果为助，五畜为益”，与当代研究所强调的均衡理念相互印证，也为老龄化背景下的健康管理提供了更务实的方向。