Ki-67被染色成红色或棕色，用来衡量肿瘤活跃度，但由于没有统一标准，恶性程度还得靠综合判断。 不同肿瘤之间差异很大，弥漫性星形细胞瘤＜4%，间变型星形细胞瘤5%-10%，胶质母细胞瘤≥15%-20%，但3%的星形细胞瘤可能比12%的胶质母细胞瘤更凶险。 黑色素瘤良恶性分界线也是5%，但重叠度高。良性病变＜5%，恶性病变13%-30%，甚至飙到50%。病灶阳性细胞位置和分布也影响判断。 滋养细胞肿瘤的Ki-67值从0到25%不等。EPS几乎0%，PHH可到5%，典型PSNP约5%，不典型PSNP到10%，PSTT常过10%，ETT更是10%-25%。Ki-67在这里成了最后的分水岭。 同一张切片，不同医生算出的增殖指数天差地别。视野数量、设备、计数方法等主观性因素让结果不稳定。想提高可信度只能依赖电脑图像分析，但实验室条件参差不齐。 只看Ki-67值没法预知预后或治疗效果。术后分期、分化程度等指标更可靠。Ki-67只是拼图里的一块，不能代替全部。 多次研究推翻了文献中的临界点，实验室结果也南辕北辙。Ki-67不是真理而是警钟。综合形态学、生物学行为和临床特征再看数字才是正确做法。