咳嗽是40岁以后的常见现象，很多人认为这是因为年纪大了，不太在意。他们会觉得嗓子痒、痰多、早上咳嗽几声就忍一忍。但是，如果咳嗽拖了几年，上楼开始气喘，晚上突然憋醒，那可不是小问题了。这个时候，就要注意可能是慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）在提醒你了。一项全国五万人的研究发现，40岁以上人群的患病率已经接近14%。大部分人等到肺功能明显下降才被确诊。 慢阻肺最主要的原因是吸烟和二手烟。吸烟是导致健康肺受损的首要风险因素，而二手烟同样会给健康带来威胁。长期暴露在二手烟环境中会导致呼吸道上皮反复发炎，杯状细胞增生、黏液分泌失控，气道壁变厚且弹性降低。研究显示，从不吸烟的人长期接触二手烟，慢性咳嗽和气道阻塞的发生率显著升高。空气污染、厨房油烟和装修粉尘也都是导致慢阻肺发生的重要因素。 当你身体发出以下三个信号时要格外警惕： 第一个信号是咳嗽咳痰变得更加频繁且严重。从清晨几声干咳开始，逐渐增加到全天都有痰液黏稠的情况出现。这是因为长期炎症导致杯状细胞疯狂分泌黏液而纤毛无法有效清除这些分泌物。 第二个信号是活动耐力明显下降。过去健步如飞的人现在爬几层楼就要扶着墙喘气。这是因为肺泡壁被破坏导致弹性回缩力下降。 第三个信号是夜间憋醒。夜间平躺时膈肌活动受限加上分泌物堆积和气道狭窄加剧，常常让患者在凌晨因胸闷气短而惊醒。 治疗依从性对慢阻肺患者非常重要。一些患者在症状缓解后就擅自停药，结果导致急性加重反复出现。联合使用吸入性支气管扩张剂和糖皮质激素进行维持治疗可以把一年内急性加重风险降低20%以上。 预防慢阻肺也很重要：改善居住环境要勤通风、禁用燃煤炉、拒绝烟草烟雾；工作场所戴好防尘口罩；40岁以上有吸烟史或家族史者每年做一次肺功能检查；肺部没有疼痛神经衰退悄无声息但咳嗽变多、走路变慢、夜里憋醒就是它在求救。