如果突然遭遇心源性猝死，身体通常会提前一个月发出警报。就在前阵子的24号，那位被称为“考研名师”的张雪峰就因为心源性猝死而没抢救过来。心源性猝死实际上是因为心脏本身出了问题才导致的死亡，这类情况占了所有猝死原因的80%以上。大概90%的这种死亡都跟心脏病有关系，比如冠心病或者心肌病。而且80%的心脏性猝死都是在医院外面发生的，这时候的抢救成功率往往不到1%。时间拖得越久越麻烦，每晚一分钟去救，人活下来的概率就会下降7%—10%。根据《中国心源性猝死流行病学调查》的数据，咱们国家每年大概有55万人会因为心源性猝死离世。18到35岁的年轻人占的比例从2015年的12%一下子涨到了2024年的28%。有什么原因可能会引发心源性猝死呢？2020年《中国急救医学》期刊上有文章说，超过一半的年轻猝死者发病前都处在激动、劳累的状态，饮酒、吃得太饱还有长期熬夜这些诱因紧跟着。 精神压力大或者过于劳累，会让交感神经变得很兴奋，儿茶酚胺一下子分泌出来很多，这会把冠脉里的斑块震破或者让血管痉挛起来，让电生理变得不稳定，进而引发急性心肌梗死和恶性心律失常。虽然差不多有15%的人是突然就没了前兆症状的，但85%以上的人在这之前其实都有征兆。南京市中西医结合医院急诊科的杨润华主任提醒大家注意了，发病前的一个月时间里，要是觉得焦虑睡不着觉、体力下降了、爬几层楼梯就胸闷出汗，这些很可能就是心脏功能变差的早期表现。虽然这些症状不能直接预示要猝死了，但要是中老年人有高血压或者糖尿病冠心病这些病史，或者年轻人长期熬夜压力大、过度劳累，一旦出现上述情况，就得赶紧警惕起来。这很可能是心血管系统在发出健康风险的信号。 杨润华主任还说过一个挺有意思的事儿：有的病人在发病前一个星期还会觉得胃疼或者恶心想吐，以为自己得了胃炎吃了胃药也不见好；直到突发心梗被送去医院才发现原来是心脏的问题；还有的病人牙疼了好几天也没在意，以为是口腔炎症；结果直到出现胸闷才去看病。“心脏的疼痛信号”可能从口腔一直传到肚脐之间的任何地方都有可能感觉到持续的不舒服超过10分钟的话。专家特意强调了一下医学上的一个时间概念：“120分钟黄金救治窗口”。 在这个黄金时间内赶紧把堵塞的血管打通，能保住的心肌就越多以后恢复得也会越好。一旦感觉胸口像压了块大石头一样喘不上气并且浑身冒汗这就是典型的心肌梗死的表现了。 怀疑自己可能是心梗的时候正确的急救步骤是这样的：第一步马上叫停所有活动坐下或者平躺着休息；第二步赶紧叫身边的人帮忙拨打120把症状说清楚比如说胸痛的具体位置有没有喘气急促冒冷汗头晕眼发黑这些情况；第三步保持冷静千万别乱动更不能自己开车或者让别人开车送去医院以免耽误抢救；第四步是遇到特殊情况比如人已经晕过去了呼吸或者心跳都没了这时候得马上做心肺复苏或者用自动体外除颤器这能大大提高抢救成功的概率。