高血压是个啥？说白了就是血液在血管里溜达时对血管壁的压力太大了。官方定下的标准挺严的：要是没吃药，去医院量的血压要是140/90 mmHg或者更高，而且还得是在不同天测了3次，才能算确诊。不过光说数字还不够，还得分情况。有一种高压高低压正常的叫“单纯收缩期”，还有种是高压正常低压高的叫“单纯舒张期”。 这病为啥叫“无声杀手”？好多人根本感觉不到，心、脑、肾这些重要脏器就被悄悄弄伤了。等头疼、乏力、心慌、耳鸣这些症状一冒头，多半已经到了血压飙到180/120 mmHg的危险关头，那时候脑出血、心梗、主动脉夹层这些要命的事随时可能找上门。 怎么治？得靠三驾马车一块儿拉。第一驾是生活习惯这匹马，先把血压给“谈”下来。给体重减下来，BMI得控制在24 kg/m²以下；把盐少吃点，一天别超过6克（差不多一啤酒盖那么多）；多吃绿叶菜、牛奶、坚果来补钾补钙；酒也得少喝，男的每天别超25克，女的别超15克；烟这东西马上就戒；运动要跟上，每周至少5天、每次走个30分钟；心里也别太堵着了，练练冥想深呼吸让心跳慢下来。 第二驾是用药这匹马，每个人吃药的效果不一样，得“一把钥匙开一把锁”。年轻人如果心跳快，首选β阻滞剂；如果是胖子或者糖尿病患者，ACEI或ARB加上利尿剂比较好；老年人大都只有收缩压高，用钙通道阻滞剂更稳妥。 第三驾是管其他毛病这匹马，光把血压降下来不够用，血脂、血糖、尿酸这些指标也得一块儿达标才行。 挑降压药要注意这几句口诀：药量别太大别过猛；最好选一天吃一片的长效药；2级以上的高血压可以试着一开始就用两种药配合着吃；随时看着心率、血糖这些变化来微调药量。常用的五大类药各有特点：利尿剂像氢氯噻嗪这种便宜又好用；β阻滞剂比如美托洛尔这种管心率的好；钙通道阻滞剂像氨氯地平这种适合早上血压高的人；ACEI类像依那普利对心衰和心梗预防有帮助；ARB类像缬沙坦这种咳嗽副作用小还适合糖尿病人吃。 日常吃喝运动和心情这三样也得抓牢。在吃上要学会“降压菜单”：蛋白质多吃豆腐、脱脂奶、鱼虾，每天每公斤体重给1克就够了；脂肪方面以橄榄油和坚果为主；盐吃得多不行，轻度的吃3到5克就行；重度的干脆别超过1克；菠菜、香蕉、牛奶这些富含钾钙镁的东西天天上桌；糖也要少喝少放；芹菜、番茄这些“双降”食物既降血压又降血脂。 在动上要把走路写进日程表：快走30分钟每周5天就足够了；糖尿病前期的人坚持6周血压能平均降8/4毫米汞柱。 在心情上要学会给情绪做“减法”：冥想、听音乐、写日记、泡澡这些都管用；精神压力每减轻10%，血压就能掉5到8毫米汞柱。 最后要记住这三句话：最好的医生就是自己——天天测血压记得记下来；最好的药物是时间——长效药按时吃让血压24小时都稳着；最好的心情是宁静——心静血管才年轻。