我们国家做了个特别厉害的手术,把RDN和心脏修复一起搞定了。这个手术是在中国的厦门大学附属心血管病医院做的,就是大家说的厦心医院。这个医院的那个心外二科主任彭华教授和那个心内六科主任程晔教授,还有好多医生护士一起配合,把这么难的手术给做成功了。有个病人之前因为主动脉夹层,在厦心医院做过急诊手术,把血管破的口堵上了。但是后来回去后,他的血压特别难降下来,老是在夜里飙高。医生们就发现,这压力太大了,把血管壁都给弄坏了,病情又加重了。彭华教授说这就像轮胎鼓包了还在高速跑一样,压力越大越容易爆胎。 更麻烦的是,这个病人新出现的破口位置特别刁钻,就在右肾动脉旁边。如果只把血管给修一下,那血压还是降不下来,很容易复发;可要是单独去处理高血压问题,也没办法解决血管的毛病。面对这种既要修血管又要治高血压的情况,厦心医院的多学科团队马上启动了高水平的合作机制。心外科、心内科还有影像科、麻醉科还有护理团队都坐在一起商量,最后决定把这两个手术合在一起做,就在复合手术室里同时进行。 手术分两步走。首先是心外科的医生用微创技术放了个新支架,把靠近肾动脉的破口给封住了,先保住了性命。接着心内科的医生接上接力棒,用导管去烧肾动脉上的交感神经。肾动脉的交感神经可是调节血压的关键部位之一啊。程晔教授说,这次手术可不是简单的把两种技术堆在一起用,而是基于对病情的深刻理解。因为有主动脉夹层的病人通常交感神经都很兴奋,导致血压忽高忽低很难用药压下去。RDN这个手术就是从根源上把交感神经给削弱了,这样就能让血压稳下来。 术后效果特别明显,病人的血压不用吃那么多药就正常了,肾功能指标也在变好。程晔教授还说,以后随着病人慢慢恢复和血压稳定下来,可能还能少吃点药,日子就过得更舒服了。这是全国第一个这种“主动脉夹层修复+RDN”的一站式杂交手术成功的例子。厦心医院的团队说会一直盯着病人后续的恢复情况,给他们提供全程的健康管理服务。他们还打算把这个经验总结出来推广出去,让更多的病人能受益。