医保新药纳入引发干眼症治疗热潮 专家呼吁科学用药避免盲目跟风

全氟己基辛烷滴眼液纳入医保后,在网络平台销售火爆,许多干眼症患者将其视为"救星";但浙江中医药大学附属第二医院眼科医生胡圣佳最近接诊时发现,不少患者对这款药物存在误解,盲目购买使用,这种现象值得关注。 干眼症是由多种因素引起的慢性眼表疾病,主要表现为泪膜不稳定或眼表微环境失衡,常伴随眼部炎症、组织损伤和神经异常。患者通常感到眼睛干涩、有异物感、烧灼感,还会出现视力模糊、怕光、眼疲劳等症状,有些人甚至会反射性流泪或分泌物增多。这些看似简单的症状,实际上反映了眼表健康的深层问题。 目前我国干眼症患病率已达百分之二十一至三十,且呈上升趋势。其中,都市白领、艺术工作者、程序员等长期用眼人群患病率最高。这与他们的工作方式密切对应的。长期对着屏幕工作时,人们的眨眼频率会下降百分之六十,久而久之导致睑板腺阻塞或萎缩,睑脂分泌异常,泪膜稳定性下降,最终引发蒸发过强型干眼症。 季节因素也是重要原因。冬季空气干燥,加上室内空调运行,形成极度干燥的环境。特别是热风直吹式供暖,可使局部湿度低于百分之十,导致眼表泪膜蒸发速率提高二至三倍,对蒸发过强型干眼患者影响尤为明显。 对于干眼症的治疗,医学界已有共识。胡圣佳介绍,干眼治疗采用阶梯式策略,从简单到复杂,从无创到有创,逐步升级。根据二零二四年干眼共识,治疗原则包括针对病因进行药物和非药物治疗,以及健康教育和心理疏导。 药物治疗的一线用药包括人工泪液、抗炎眼药水、泪液促泌剂和血清滴眼液。物理治疗主要有热敷按摩、睑缘清洁和环境调整。若效果不足,可进行强脉冲光或睑板腺热脉动治疗。对于重症患者,则考虑泪点栓塞或睑缘缝合等手术方式。

新药纳入医保和销售渠道的多元化,为患者提供了更丰富的治疗选择,但健康管理并非"越新越好"。干眼症的根本原因在于长期用眼方式与眼表微环境的失衡,真正的解决之道是在医学评估基础上进行精准分型和阶梯治疗,同时将"护眼"融入日常习惯和工作环境中。只有把每一分投入用在对症的方案上,才能让新药的价值回归理性与科学。