当前,我国人口老龄化进程加快,养老照护需求日益增长。
广东作为全国人口第一大省,这一矛盾尤为突出。
截至2024年底,全省60岁及以上常住老年人口达1899万人,老龄化率为14.86%,预计2030年将进入中度老龄化社会。
与此同时,流动人口众多、独生子女家庭普遍等特点,使得传统家庭陪护模式面临严峻挑战。
"一人住院,全家受累"已成为许多家庭的现实困境。
特别是失能、半失能老年患者住院期间,由于家属因工作无法长期陪护,双职工家庭更是直接面临陪护难题。
这种局面不仅加重了患者家属的经济和精神负担,也影响了患者的康复效果和医疗资源的合理配置。
为破解这一难题,广东省去年4月在全国率先启动了免陪照护服务工作试点。
该服务由医院组织护士和医疗护理员组成专业照护队伍,为住院患者提供全面、全程、优质的护理服务,使患者家属从繁重的陪护负担中解脱出来。
试点初期成效显著,试点病区患者平均住院天数同比缩短,患者康复速度加快,家属压力明显减轻。
然而,在推进过程中,一些深层次问题逐渐显现。
首先是医疗护理员队伍建设滞后。
由于工作强度大、收入相对较低,年轻人入行意愿不足,导致招人难、留人更难,队伍出现断层现象。
同时,医疗护理员的专业素质参差不齐,难以完全满足患者多样化的护理需求。
其次是社会认知不足。
许多患者和家属对免陪照护服务的理解有限,对服务质量和安全性存在疑虑,接受度有待提高。
更为关键的是费用承担机制不完善。
目前免陪照护服务费用主要由患者自费承担,这对低收入家庭造成较大压力。
虽然专业照护队伍的收费相比市场化护工更加友好,但仍然构成了一些家庭的沉重负担。
与此同时,医疗护理员的工资水平可能低于市场化护工,导致出现逆向选择,优秀人才流向社会护工队伍。
这种供需失衡直接影响了免陪照护服务的可及性和可持续性。
为解决"人和钱哪里来"的问题,业内专家建议探索建立多方共同承担的费用支付机制。
其中一个重要思路是将免陪照护服务费用纳入城市定制型商业健康保险保障范围。
通过支持保险公司开发新的保险产品或升级优化现有险种,覆盖免陪照护服务相关费用,既能减轻患者及其家属尤其是低收入家庭的负担,又能保障医疗护理员获得合理的收入水平,实现患者、家庭、医院与社会的多方共赢。
同时,还需加强医疗护理员队伍的专业培训和职业发展规划,通过提升职业认同感和成就感,吸引更多优秀人才进入这一领域。
此外,要加大对免陪照护服务的宣传力度,通过多种渠道向社会公众介绍服务内容、质量保障和费用支付方式,提高家属的认识程度和接受度。
人口老龄化带来的照护挑战是全社会必须面对的重大课题。
广东的探索为破解"老有所护"难题提供了有益借鉴,但其成功的关键在于能否建立长效机制。
这既需要政策创新,也呼唤社会观念的转变,唯有如此,才能真正让养老照护服务惠及每一个有需要的家庭。