近日,西安高新医院接诊一例特殊病例:75岁的李某因反复腹痛、腹胀伴发热辗转多家医院,初期被诊断为阑尾炎,但治疗无效且症状加重。
2月14日,患者突发晕厥后被送往该院急诊,增强CT显示其乙状结肠处存在高密度异物,已导致肠穿孔及腹腔感染。
普通外科团队紧急实施腹腔镜手术,成功取出一根长约6厘米的牙签。
术后追问病史得知,患者于发病前数日午休时曾打盹剔牙,醒后未察觉牙签滑入消化道。
医疗团队分析指出,牙签两端尖锐、材质坚硬,在消化道蠕动过程中极易刺穿肠壁。
本例中,牙签已造成乙状结肠与小肠双重穿孔,引发局部组织粘连和腹腔炎症。
主治医师徐建庆强调,此类异物若滞留超过24小时,穿孔风险显著增加,可能诱发脓毒血症、感染性休克等致命并发症。
值得关注的是,该病例暴露出公众对"微习惯"风险的认知不足。
统计显示,我国每年约发生2000例消化道异物病例,其中老年人与儿童占比超六成。
西安高新医院普外科主任王昆解释,老年人因吞咽功能退化、儿童因防护意识薄弱,更易发生误吞。
而牙签、鱼刺等细小尖锐物在误吞初期症状隐匿,常规检查易漏诊,待出现持续腹痛时往往已形成器质性损伤。
针对应急处置,专家团队明确反对民间流传的"吞饭团""喝醋"等错误方法。
临床研究表明,强行吞咽可能使异物嵌顿更深,醋酸无法软化骨质类物品。
正确的做法是立即禁食,通过CT或胃镜精准定位后,由专业团队实施内镜或手术取出。
目前,西安高新医院已建立消化道异物绿色通道,近三年此类手术成功率达98.6%。
随着人口老龄化加剧,预防误吞意外需多管齐下。
医疗机构建议:餐饮行业逐步推广无牙签餐具包,家庭应避免让老人儿童接触细小危险品,社区可开展吞咽功能筛查。
国家卫健委2023年数据显示,加强宣教可使误吞事故降低37%,说明提升公众认知是关键突破口。
一根小小牙签,因误吞而演变为肠穿孔险情,警示人们:健康风险常藏于细微习惯之中,急症识别贵在“早发现、早定位、早处置”。
对个人而言,谨慎生活细节是第一道防线;对医疗体系而言,完善问诊与影像决策链条、提升公众处置常识,才能让更多“可预防的意外”止于未发、止于早期。