问题：宫颈癌和乳腺癌是影响女性健康的两类常见恶性肿瘤，早期症状往往不典型，一些女性“无痛无痒”的情况下延误就医，发现时已进入进展期。对居住分散、医疗资源相对不足的农村地区而言，路途远、时间成本高、健康意识不足等因素，都会降低主动体检和规范诊疗的可及性，妇女健康管理面临现实挑战。 原因：从疾病特点看，“两癌”意义在于可筛查、可早诊、可干预的属性，但项目效果很大程度取决于筛查覆盖率以及随访、转诊的效率；从公共服务供给看，基层服务能力、设备条件和专业人员储备不均衡，容易出现“能筛查但接不住、发现异常但转不快”；从群众端看，部分适龄妇女对筛查意义、检查流程和后续治疗路径了解不足，加上“怕麻烦、怕花钱、怕结果”等心理顾虑，影响筛查参与度和后续依从性。 影响：贵州将免费“两癌”筛查纳入公共卫生服务项目，并持续推动服务向基层延伸，正把“被动就医”逐步转为“主动健康管理”。在贵阳市白云区沙文镇沙文村，流动服务队携带设备入村开展检查，减少群众往返医院的时间成本，让更多妇女在家门口完成初筛。筛查不仅在于扩大覆盖面，更在于把异常线索尽快纳入处置通道。修文县一名受检妇女在筛查中发现乳腺异常病灶后，经县级妇幼保健机构协调转诊至市级妇幼保健院更检查，最终确诊并及时手术治疗。临床医师表示，早期乳腺癌如能及时发现并规范治疗，预后相对较好，有助于患者恢复正常生活和工作。案例显示，筛查与转诊救治紧密衔接，有助于降低疾病负担，减少家庭压力，提升健康收益。 对策：围绕“筛查—评估—转诊—诊疗—随访”的全链条，贵州加强系统安排与共同推进。一是明确重点人群与服务周期，在全省9个市（州）、贵安新区和88个县（市、区）面向35—64周岁妇女开展宫颈癌、乳腺癌筛查，重点覆盖农村和低收入群体。二是完善组织实施机制，各地结合实际制定计划，由妇幼保健机构负责业务管理与技术指导，协调综合医院、中医院等共同明确筛查对象、项目内容与周期，确保工作规范有序。三是突出分级诊疗与双向转诊，依托基层首诊、上下联动模式，建立县乡到市级专科医院的转诊协作，对筛查异常人群实行名单化管理，尽快纳入门诊系统，加快进一步检查和治疗衔接。四是同步加强健康教育，将核心知识科普与筛查服务结合，提升自我健康管理意识，促进“愿意查、查得准、跟得上、治得好”。 前景：从成效看，贵州自2021年以来实现88个县（市、区）检查全覆盖，“十四五”期间累计提供筛查服务500余万人次；2021—2024年检出宫颈癌、乳腺癌及癌前病变10955例，总治疗率达90%以上。下一步，随着基层服务能力持续提升、信息化随访管理完善、诊疗协作机制更加顺畅，筛查将从“扩大覆盖”向“提升质量”深化：一上通过规范化培训、质量控制和标准化流程，提高筛查准确性与一致性；另一方面通过优化转诊时效与治疗资源配置，减少异常人群在复查与治疗环节的等待时间。同时，若进一步强化高风险人群分层管理与个体化随访，推动健康教育更精准触达，项目将更好发挥“早筛、早诊、早治”的综合效益，让更多妇女在疾病可防可控的窗口期获得及时守护。
贵州省“两癌”筛查工作的推进，反映了公共卫生服务从被动处置向主动预防的转变。通过完善筛查体系、转诊机制和分级诊疗模式，当地正把健康保障关口前移，让更多妇女在疾病早期获得发现和治疗的机会。这既是对妇女生命健康的守护，也将持续提升群众获得感。随着工作继续深入、服务覆盖不断扩大，贵州妇女健康水平有望稳步提升，这项民生工程也将惠及更多家庭。