近期,多平台热议“气道异物急救操作更新”。
从公共健康角度看,这类急救方法看似简单,却直接关系到“黄金分钟”的处置质量:操作顺序是否科学、分龄策略是否清晰、公众是否易学易用,都会影响异物排出率与并发伤害风险。
针对公众关切,福建省红十字应急救护培训中心相关培训人员表示,更新重点不在“推翻原有方法”,而在于优化先后顺序、强化分龄原则,提升安全性与有效性。
问题:误区仍存,关键环节易“抢动作” 长期以来,部分公众形成“遇到卡喉立刻腹部冲击”的单一印象,导致两类常见问题:一是面对轻中度梗阻时动作过猛,可能造成腹部脏器损伤;二是对婴幼儿与成人一体化处理,忽视儿童解剖结构差异,增加意外风险。
现实中,气道梗阻发生场景多在家庭、餐桌、幼儿园和公共场所,现场往往缺乏专业人员,简明而正确的流程至关重要。
原因:以更低风险实现更高成功率的循证选择 据介绍,最新指引由相关国际组织联合发布并逐步推广,其核心逻辑是“先用更温和的手段争取排出异物”。
背部拍击在多数轻中度气道梗阻中可促使异物松动,既便于施救者实施,也能降低直接腹部冲击带来的肝脾等内脏损伤风险。
在实践与研究的基础上,“先拍背、后冲击”的组合流程被认为总体成功率更高、并发症更少,更符合分级处置理念:能用低风险方法解决的,不必一上来就采用更强烈的冲击。
影响:分龄策略更明确,培训与公众认知需同步升级 此次更新更突出的变化,是按年龄段细化操作方式,减少“一招通用”的误解。
对1岁以下婴儿,建议采用“5次背部拍击+5次胸部冲击”的循环处置:婴儿俯卧于施救者前臂,头部低于躯干,拍击肩胛间区域5次;如无效,翻转为仰卧位,在胸部正中实施5次快速按压。
指引强调,婴儿严禁腹部冲击,以避免损伤脆弱脏器。
值得注意的是,部分既往培训中婴儿胸部按压常见“二指按压”,而新指引强调改用单手掌根实施胸部按压,意在使力量传导更稳定、按压位置更易控制,同时提升连续操作的一致性。
对1岁以上幼儿、儿童及成人,则建议采用“5次背部拍击+5次腹部冲击”的循环,直至异物排出或患者失去反应。
相关人员指出,这一策略与我国红十字系统长期教学较为一致,社会公众并非“完全重学”,但需要把“先拍背”这一关键顺序牢牢记住,并在面对不同年龄人群时保持清晰判断。
对策:把“会背口诀”变成“做对动作”,夯实基层急救能力 急救普及的难点不在信息传播,而在动作到位与风险控制。
有关培训人员建议,公众学习应把握三点: 第一,先识别是否为气道梗阻以及严重程度。
能咳嗽、能说话者,多为轻中度梗阻,应鼓励其继续用力咳嗽,同时准备采取拍背等措施;出现无法发声、呼吸困难、面色发绀等严重信号,应立即求助并迅速实施急救操作。
第二,严格执行“先背部拍击,再按分龄选择冲击方式”。
成人与儿童的腹部冲击位置、发力方向需规范,避免盲目用力;婴儿处置则更强调体位和按压点稳定,避免颠簸与误伤。
第三,推动培训标准化、场景化。
学校、托育机构、餐饮单位和社区应急队伍可通过定期演练巩固要领,并在公共场所加强急救知识提示,让“身边人能救身边人”。
前景:从“热搜知识点”走向“全民技能包” 从更宏观的公共卫生治理看,气道异物梗阻并非小概率事件,尤其在婴幼儿误吞、老年人吞咽功能下降等人群中更需警惕。
随着急救指引不断迭代,国内培训体系与公众教育也将更趋精细化:一方面,指南更新将推动教材、课程和演练流程同步调整;另一方面,只有把分龄操作、动作顺序、风险提示纳入常态化培训,才能把“看过视频”转化为“关键时刻做得对”。
这场跨越半个世纪的技术革新,既是医学进步的生动注脚,更是对生命至上的庄严承诺。
当急救技术从"千人一方"迈向"量体裁衣",不仅见证着人类应对突发风险的智慧升级,也折射出文明社会对每一个生命个体的细致呵护。
在生死时速的急救战场上,科学规范的每一点改进,都可能成为守护生命的关键砝码。