把机器人影像科的“锁”头术用在脑积水患者身上，一个昏迷已久的68岁老人居然重获了生机。作为生命禁区的“GPS”，这套神经外科机器人被附属三院请进了科室，它能从术前的CT图像里瞬间抓取病灶坐标，自动设计出最稳妥的走法，甚至在脑子里预演上百种突发状况给出对策。这不光是一台手术，更是改写了李某命运的奇迹。 当初的李某因为车祸一直昏迷不醒，外院诊断他得了脑积水。头部CT显示，他的两侧脑室比正常大了一倍多，颅内压就像气球一样越来越高。本来传统做法是要开颅造瘘的，但他昏迷时间太久身体又虚弱，风险实在太大。科室最终决定用机器人辅助做微创穿刺分流。影像科的工作人员先把李某的薄层CT传进了机器人工作站，在电脑里还原出脑脊液动态模型。医生在屏幕上把最细最直的那条穿刺通道“量”了出来，给手术做好了最万全的准备。 手术当天的导航影像记录了这一幕：机器人的机械臂像钳子一样牢牢夹住颅骨，误差不超过0.5毫米；在电脑的指示下，穿刺针缓缓推进每前进1毫米都会进行一次实时扫描确认位置。当针尖终于抵达了预定的靶点——脑室额角时清亮的脑脊液立刻涌了出来，颅内压瞬间就降了下来。整个过程还不到30分钟出血量也不到5毫升。 复查CT显示脑室明显缩小了李某的意识也很快从昏迷转成了清醒，到现在半年多过去了他基本能自理生活再也没发生过尿失禁或跌倒的情况。这套技术给手术带来了三重革命：以前那种大概齐的定位变成了毫米级的精确操作；路径规划上也能自动避开大血管和功能区；就连术前模拟都能把可能发生的出血或脑移位算个遍让医生按预案行事。 说起脑积水其实就是脑脊液的问题这东西每天要分泌500毫升左右循环一圈大概20分钟就够了。如果产生的太多、流动受阻或者吸收变差就会让脑室像吹气球一样膨胀压迫大脑组织。走路不稳、记忆力下降、尿失禁这三大警报信号常常让人把它当成阿尔茨海默病来混淆但其实两者有本质区别前者是可逆的可治之症后者才是神经退行性病变查个CT或者MRI就能快速分辨出来早治和晚治疗效可差多了。 神经外科机器人仅仅是医院便民升级中的一环而已。近年来附属三院还陆续开了PICC护理专科门诊、癫痫专病门诊、伤口造口门诊、糖尿病护理门诊还有糖尿病足、眩晕、肺结节、多囊卵巢综合征等多个专病多学科门诊这些门诊像散落的珍珠一样被信息化手段串联成了一条项链让患者看病不用到处跑挂号少排队关键时刻都能派上用场。