乌兰察布市医疗保障局放了个消息,正在向全社会征集医保基金管理中存在的突出问题线索。目的是为了深化医保基金管理问题专项整治工作,保护参保群众的切身利益,共同守护好医保基金的安全。从现在开始,大家要是发现了违法违规线索,赶紧通过来信或者来电给乌兰察布市医疗保障局举报,一起来营造共建共治共享的医保基金安全环境。 这次征集的线索内容主要有定点医疗机构、定点零售药店、职业骗保人以及医保经办机构这几个方面。定点医疗机构的问题很多,比如用免费吃喝、体检、送礼或者返现金的方式骗参保人住院;或者给人头费、提成拉拢参保人住院;甚至和养老机构勾结,让无住院需求的人也住院。还有聚敛医保卡、空刷套刷,雇佣没资质的人诊疗,伪造篡改CT影像报告等行为。职业骗保人也有很多手段,比如“黑中介”拉拢虚假住院、倒卖“回流药”等等。 定点零售药店也有不少问题,比如伪造处方、串换非药品为药品骗保;还有空刷套刷医保卡、倒卖药品等行为。职业骗保人也有不少手段,比如“黑中介”拉拢虚假住院、倒卖“回流药”等等。 医保经办机构也存在一些问题,比如在办理参保业务时违规操作,在审核困难群众医疗救助、门诊慢特病认定等业务时不按规定条件和程序办理,在审核申报资料时把关不严导致不符合条件的机构纳入定点范围等等。 举报人可以通过来电、来信、来访等方式向乌兰察布市医疗保障部门举报。为了保护举报人员隐私,我们会严格保密。具体受理时间是法定工作日上午9点到12点,下午2点半到6点。 大家反映问题线索的时候要注意客观真实,不能虚构、夸大、捏造事实,也不能诬告陷害别人。提供线索时要明确发生时间和对象并注明真实姓名和联系方式,我们会依法保护大家的合法权益。 这次线索如果查实了,会按规定给予奖励,最高奖励金额可达20万元。 这次消息由集宁佰事通编辑整理,来源是乌兰察布市场监管部门。