乡镇卫生院正站在一个关键节点上。随着城镇化加快，农村人口持续向城市流动，留在乡镇的多是老年人和儿童。此外，乡镇卫生院也面临技术能力有限、人才流失、收入不足以支撑运转等难题，因而在一些地方引发了对其必要性的讨论。但把问题简化为“存还是废”，容易忽略更核心的一点：乡镇卫生院在国家医疗体系中的定位。
乡镇卫生院的去留讨论，实质是如何建设更优质、更高效的医疗卫生服务体系。在乡村振兴加快的背景下，乡镇卫生院不仅关系到基层群众的健康获得感，也关乎公共服务的公平性。只有从长远出发、系统推进，推动乡镇卫生院从“有”向“优”转变，才能更稳固地托住基层健康底盘。这既需要政策层面的整体设计，也需要基层结合实际大胆探索，推动农村医疗卫生事业持续向前。