问题——无烟创建从“有章可循”走向“细处见效”仍有短板。调研组院区走廊、门诊候诊区、电梯口及病区等重点区域核查发现，医院禁烟标识总体数量充足、设置较规范，但在个别角落、通道衔接处仍存在可视性不足、提示不连贯等情况，容易形成管理“灰区”。此外，控烟门诊目前服务时段偏少，患者随访与复诊不够便利，影响戒烟干预的连续性与依从性。部分巡查记录虽较完整，但对“发现—劝阻—处置—反馈”的闭环追踪仍需更细化。 原因——控烟治理的难点在于场景分散、人员流动大与行为惯性叠加。医院人员密集，患者及家属流动频繁，门急诊高峰期管理压力明显增加；加之个别吸烟行为更隐蔽、停留时间短，楼梯间、通道拐角等位置更易出现“躲着抽”的情况。同时，戒烟是长期行为改变，仅靠一次宣教或短时门诊服务难以支撑持续干预。部分岗位对控烟职责边界理解不一，也容易出现“有人管但不够细、能发现但难固化”的问题。 影响——控烟成效关系医疗安全、患者体验与城市文明形象。二手烟暴露会增加呼吸系统和心血管系统风险，也可能加重部分患者病情波动，孕产妇、儿童及慢病患者尤其需要防护。对医院而言，无烟环境是公共卫生责任的重要内容，直接影响诊疗秩序、投诉率与服务评价；对城市而言，医疗机构控烟水平也是文明建设与健康城市治理的直观指标之一。调研指出，医院当前环境指标监测总体向好，二手烟对应的浓度维持在较低水平，但仍需通过“补盲区、强执行、重随访”来巩固已有成果。 对策——以制度牵引、协同执行与信息化支撑形成可持续闭环。调研组建议：一是优化禁烟标识布局，沿人流动线和重点风险点位“加密补点”，提升提示的连续性和可见度，减少“可吸烟空间”的心理暗示；二是增加控烟门诊服务供给，适当延长开诊时段或增设服务窗口，建立更便捷的随访机制，提高干预的可及性与连续性；三是提升巡查处置的实时性与可追溯性，探索通过移动端工具实现“发现即上传、处置可核验、数据可分析”，以数据带动对重点时段、重点区域的精准治理；四是推动控烟职责由专岗向“全员参与”延伸，将控烟要求纳入科室管理与绩效考核，形成医护、安保、保洁、志愿者等多方联动的现场劝导与服务网络，做到“有人发现、有人劝阻、有人跟进”。 前景——从“禁烟”走向“净境”，无烟医院建设更强调治理能力的现代化。随着健康中国行动加快，医疗机构控烟工作正从张贴标识、口头劝阻，转向制度化、精细化、常态化管理。业内人士认为，下一阶段无烟医院建设将更注重三上：一是服务端口前移，将戒烟干预融入慢病管理、围手术期管理及健康教育流程；二是管理方式升级，依托信息化工具识别风险点位、优化巡查资源配置；三是营造文化氛围，通过明确规则与正向激励，让无烟成为医患共同遵守的行为准则。此次评估提出的“补标识盲区、扩门诊服务、强化实时巡查”等建议，为医院继续巩固成果、形成可复制经验提供了清晰路径。
当最后一支烟在指定区域熄灭，医院走廊重归宁静，这不仅是环境的改善，更是对生命健康的郑重守护。滇南中心医院的实践提示我们，无烟建设的关键不在于“劝退了多少支烟”，而在于让更多人建立对健康的自觉与敬畏。从“禁”到“净”的跨越，正是健康中国战略在基层落地的具体体现。