专家提醒:秋冬季节需辨证施治 养阴清肺类中成药使用有讲究

问题——秋冬咽干、燥咳“按感冒处理”的情况较常见。季节更替后空气湿度下降、昼夜温差增大,门诊和药店咨询中,“嗓子干、总想清嗓、偶有咳嗽、痰少而黏”等诉求明显增多。不少人习惯自行服用感冒药、清热药应对,但短期内不见缓解,甚至出现咽部更干、刺激性咳嗽加重等情况,反映出对咳嗽类型辨别不足、用药选择不匹配的问题。 原因——秋冬偏燥叠加个体因素,“阴虚肺燥”更容易出现。专业人士介绍,秋冬干燥,加之久处空调房、熬夜、饮水不足、偏好辛辣刺激饮食、长期用嗓等,会深入消耗津液,使咽喉黏膜更敏感。中医认为“肺主气司呼吸,开窍于鼻”,肺阴不足时可见咽干、干咳少痰或痰黏难咯,并可能伴随鼻腔干燥、口唇起皮等表现。若此时简单按普通感冒处理,选用偏发散或偏清热的药物,可能出现“越吃越干”的不适感。 影响——盲目用药不仅影响效果,还可能掩盖病因或带来风险。业内人士提示,咳嗽虽常见,但病因范围很广,既可能是上呼吸道感染,也可能与过敏性鼻炎、咽喉反流、慢性支气管炎、哮喘等有关。长期自行购药止咳,可能延误对基础问题的识别与处理。另一方面,部分感冒复方制剂成分较多,叠加使用或超剂量使用的风险增加;含刺激性成分的药物咽部黏膜干燥时也可能加重不适。儿童、老年人、孕哺期人群及合并慢病者更应谨慎。 对策——辨证对症、先咨询专业人员,是使用养阴清肺丸等中成药的关键。药学人士表示,养阴清肺丸主要用于阴虚肺燥所致的咽干咽痛、干咳少痰、痰黏难出等情况,侧重滋养肺阴、润燥利咽。若咽痛伴明显红肿、口苦口臭、咳黄痰、发热等“热象”突出,或受凉后咳嗽、痰白清稀、鼻塞流清涕等“寒象”明显,则不属于其主要适用范围,应由医生或药师评估后选择更合适的方案。专业人士同时提醒:一是严格按说明书用法用量服用,避免自行加量;二是用药期间饮食宜清淡,减少辛辣油炸和酒精摄入,保证饮水,并适当加湿;三是若咳嗽久不缓解,或出现胸闷气促、咯血、高热不退等情况,应及时就医;四是合并基础疾病或正在使用其他药物者,应主动告知药师或医生,避免相互影响。 前景——从“凭经验买药”转向“按证候选药”,需要科普与药学服务共同推进。业内人士认为,随着公众健康素养提升和药店药学服务能力加强,常见呼吸道症状的自我管理有望更规范。一上,应持续开展季节性健康提示,帮助大众识别“燥咳”“风寒”“风热”等常见表现及需要就医的信号;另一方面,推动零售药店更好起到药师用药甄别、风险提示、转诊建议各上作用,减少不必要用药和重复用药。未来,围绕秋冬呼吸道不适的管理,将更强调生活方式调整与药物治疗的配合,以提升整体防治效果。

咳嗽看似常见,背后往往涉及多种因素。秋冬之交更要把握“对症”和“适度”:不把小问题过度治疗,也不把经验当作诊断。把专业咨询提前一步、把用药风险多想一层,才能让药用得更合适,让健康管理更稳妥、更可靠。