山东全面深化儿科服务体系建设 二级以上公立医院儿科服务实现全覆盖

群众对儿科就医的关切,集中体现在“挂号难、候诊久、跨城跑、夜间急”四个方面:一是季节性呼吸道疾病高发带来的短期集中就诊;二是优质资源向大医院聚集,基层接不住、分流不畅;三是儿科医疗服务强度大、人才培养周期长,供需矛盾更为突出;四是危重新生儿与危重儿童救治对设备、队伍和联动机制要求高,任何短板都会放大风险。

从原因看,儿科服务具有明显的结构性特点。

患儿疾病谱季节波动大,门急诊峰值高;家长对就医质量和安全更敏感,倾向选择大医院;同时儿科医师培养周期长、工作负荷大,队伍稳定与成长需要制度性保障。

要在“常态供给”和“峰值应对”之间实现平衡,必须通过体系化布局,把“能看病”与“看好病”同步推进。

围绕这些问题,山东把儿科服务纳入重点民生实事,着力构建覆盖更广、层级更清晰、调度更高效的服务网络。

山东省卫生健康委妇幼健康处负责人在新闻发布会上介绍,2025年全省推进儿科门诊“全域覆盖、应设尽设”。

目前全省儿童专科医院11家,设置儿科的医疗机构4606家;二级以上公立综合医院、妇幼保健机构全部提供儿科服务,每千名儿童床位数达到2.7张。

为提高可及性,乡镇卫生院、社区卫生服务中心实现儿科服务全覆盖,并以公开机构名单、地址、联系方式等方式,便利群众就近就医、少跑腿。

在提升服务质量与能力结构方面,山东把“人才、专科、中心”作为关键抓手。

一方面推动妇幼与综合医院资源协同,二级以上妇幼保健机构实现儿童保健医师到儿科轮岗,促进保健与临床衔接,提升常见病、多发病与儿童保健管理能力;全省儿科医师数达到1.7万名,为扩大服务供给提供基础支撑。

另一方面强化高水平平台牵引,设置省级儿科区域医疗中心7个、危重儿童和新生儿救治中心13个;儿科专业国家临床重点专科建设项目8个、省级临床重点专科26个,通过专科建设带动规范诊疗和技术推广。

考虑到群众就医“跨区域集中”的现实需求,山东同步做强市级枢纽与县域承接能力。

山东遴选8个市级医院承担国家儿科医疗服务能力建设项目,聚焦儿科亚专业开展多轮次培训,系统提升市级医院儿科服务水平,以增强对周边县区的辐射带动。

县域方面,现有县域儿科专业国家薄弱专科建设项目4个、省级重点专科24个,并明确每个县(市)确定1家卫生院做强儿科特色专科,推动常见病在县域解决、基层首诊更有底气。

数据显示,2025年全省县域儿科(住院)就诊率达93.7%,反映出县域承接能力持续增强,分级诊疗的“承上启下”作用更加凸显。

面对就诊高峰的波动性挑战,山东以数字化监测和科学调度提高“峰值保障力”。

依托全省医疗资源监测平台,对二级以上医疗机构儿科门急诊、床位等资源进行实时监测和自动预警,并指导26家儿科医疗服务集中的三级医院建设监测预警模型,为高效资源调度提供支撑。

这一做法的意义在于,把过去依赖经验的应急处置转变为数据驱动的前置预警,在关键时段更早发现瓶颈、更快统筹床位、人员与诊疗流程,减少患儿排队和滞留风险。

在危重救治方面,山东强调“体系联动、梯次帮扶”。

通过组织省、市级医院儿科专家建立分层对口帮扶机制,加强重症指标的早期识别与干预;省级区域医疗中心、危重儿童和新生儿救治中心“分片包干”承担儿童重症救治任务,推动急危重症救治从“单点突破”走向“网络协同”。

这不仅提升突发与重症救治成功率,也有助于缩小区域差异,让更多家庭在本地即可获得相对同质化的高水平救治。

综合来看,山东儿科服务的“覆盖—提质—调度—救治”组合拳,既回应了群众对就医可及性与安全性的现实期待,也为完善生育支持与儿童健康保障提供了重要支撑。

儿科服务能力的提升,能够降低不必要的跨城就医和家庭负担,增强基层医疗机构的信任度,并通过完善转诊与救治链条,提升公共卫生风险应对韧性。

展望下一步,儿科服务仍需在“稳供给、强基层、优体验、促协同”上持续发力:一是进一步完善儿科人才培养、岗位激励与职业发展通道,稳定队伍、提升质量;二是推动县域特色专科从“有”到“强”,把规范诊疗、合理用药、儿童保健与慢病管理做深做细;三是持续优化高峰期预警、分流与转诊机制,提升门急诊效率与夜间周末服务能力;四是加强区域中心对基层的技术下沉与远程协作,促进诊疗同质化,让分级诊疗真正“转得动、接得住、治得好”。

从"一床难求"到"家门口问诊",山东儿科医疗的蜕变印证了"民之所盼,政之所向"的治理逻辑。

当越来越多的省份将儿童健康纳入高质量发展指标体系,不仅彰显出以人民为中心的发展思想,更预示着医疗卫生服务体系正朝着更公平、更可持续的方向纵深发展。

这份用病床数与医师数写就的民生答卷,丈量着健康中国建设的坚实步伐。