问题:随着气温回升、植物进入花期,北京花粉浓度逐步升高,儿童过敏进入集中发作期。北京儿童医院过敏反应科近期接诊量增加,常见表现为频繁打喷嚏、流清涕、鼻痒鼻塞、夜间呼吸不畅,部分伴有咳嗽;同时,不少患儿出现眼痒流泪、结膜充血,甚至眼睑肿胀等过敏性结膜炎症状,也可见皮疹、风团、瘙痒等皮肤表现。专家指出,若家长把过敏当感冒处理,容易出现用药不当,尤其是抗生素不必要使用等问题。 原因:过敏性鼻炎等属于机体对过敏原的免疫反应过强,季节性发作往往与风媒花花粉密切涉及的。专家提示,春季花粉过敏的主要来源并非观赏花,而多为榆科、柏科,以及随后进入花期的悬铃木、白蜡、桦树等树种花粉。气象条件适宜、风力较大、空气干燥时,花粉更易扩散,并在特定时段出现浓度峰值,增加易感人群暴露风险。另外,学龄前至学龄期儿童免疫系统尚在发育,若缺乏系统管理,症状更容易反复。 影响:专家强调,过敏与感冒症状相近,但病程和伴随表现不同。普通感冒多伴咽痛、咽部发红、乏力或发热,通常3至5天可缓解;而花粉过敏常以鼻痒、阵发性喷嚏、清水样鼻涕为主,若未能有效回避过敏原并规范治疗,病程可能持续两周甚至更久,并反复发作。更需要警惕的是,若长期“硬扛”,过敏谱可能扩大,从单一花粉致敏发展为多种花粉致敏,甚至合并尘螨、霉菌等多过敏原共致敏,进而诱发或加重鼻炎、结膜炎、皮炎以及咳喘等问题,影响睡眠、学习效率与生活质量。 对策:专家建议坚持“早预防、早识别、早治疗、长期管理”,避免三类常见误区:一是只远离观赏花,忽视树木风媒花粉的主要影响;二是认为“长大就会好”,从而错过规范干预时机;三是对激素类药物过度担忧,导致中重度患儿治疗不足。临床上,轻症可在日常护理基础上配合抗组胺药物或局部外用药缓解;对中重度鼻炎、结膜炎以及皮肤炎症、咳喘等,可在医生指导下规范使用鼻喷、吸入或局部外用等黏膜激素类药物。专家提示,相关药物均有明确适应证与用法用量,家长应遵医嘱用药并完成疗程,避免症状缓解后自行停药或随意增减剂量。 在防护层面,建议家长关注花粉浓度预报与实时监测信息,尽量避开花粉较高时段进行户外活动。专家提醒,通常上午10时至下午5时花粉浓度相对较高,确需外出可佩戴口罩,必要时配合防护眼镜;回家后及时更换外衣,清洗面部及鼻腔周边,减少花粉在皮肤与黏膜停留;居家可视情况关窗并使用空气过滤等措施,降低室内过敏原输入。 前景:为提升儿童过敏防控的连续性与可及性,北京儿童医院近期启动春季过敏防控服务体系,依托健康管理工具记录症状变化、检查结果与用药信息,形成可追踪的管理闭环。专家认为,过敏防治不仅是“把症状压下去”,更要持续评估对生活质量的影响,并通过规范随访与数据记录及时调整治疗方案。随着医疗机构推进防治结合、动态监测与协同联动,儿童季节性过敏有望从“发作后就医”转向“提前管理”,降低反复发作与多系统共患风险。
花粉季年年如期而至,但过敏并不只能“熬过去”;对儿童而言,及时识别、科学回避、规范用药和持续管理,决定了症状能否得到有效控制,也关系到睡眠、学习和生长发育等长期影响。把短期应对变成长期管理——需要家庭提升健康意识——也需要医疗服务与公共监测更好衔接,让更多孩子在春天真正“自在呼吸”。