问题——寒潮之下，保暖为何从“头”抓起？ 1月19日至22日，长沙迎来今年首轮低温雨雪冰冻天气；街头行人或裹紧大衣匆匆赶路，或佩戴帽子从容出行。降温带来的不仅是体感不适，更可能成为心脑血管事件的诱因。湖南省职业病防治院涉及的医生表示，冬季气温走低叠加清晨外出、头部暴露等情形，容易放大血压波动，增加脑卒中发生风险，值得公众尤其是慢病人群警惕。 原因——寒冷如何触发脑卒中风险链条？ 医务人员介绍，脑卒中俗称“中风”，是一类急性脑血管疾病，主要包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中，其中缺血性类型占多数。低温环境会通过多条路径叠加风险：一是血管收缩导致外周阻力上升，血压更易升高或剧烈波动；二是人体为维持核心体温会出现交感神经兴奋，心率加快、血压上行，心脏负荷随之加重；三是低温条件下血液黏稠度上升、血流速度变慢，叠加动脉粥样硬化基础，更易形成血栓并造成脑供血中断；四是对脑内细小血管而言，压力波动可能成为“最后一根稻草”，诱发血管破裂出血。 同时，头部之所以成为冬季防护重点，与生理结构密切相关。头部血管分布密集、脂肪层相对薄，保温能力有限。研究提示，在静止状态下，气温适中时人体仍有相当比例热量可经头部散失，气温继续下降时散热占比会明显增加。头部受冷后，局部血管快速收缩，可能牵动全身血流动力学变化，进而影响血压稳定。 影响——从个案到人群：延误救治的代价不容忽视 近日，大寒节气叠加降雪，一名70岁老人出现右侧肢体无力、持物不稳等症状，起初以为休息即可缓解，随后症状加重，被家人送医后确诊为脑梗死，经治疗病情趋稳并进入康复阶段。医生提醒，这类“以为忍一忍就过去”的误判在冬季并不少见，往往会错过最佳干预窗口。 临床上，脑卒中救治强调时间窗，越早恢复脑组织供血，越有利于减少不可逆损伤。一旦错过关键时段，患者可能面临偏瘫、失语等长期功能障碍，严重者危及生命，并给家庭照护与社会医疗保障带来持续负担。对于既往有高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟史或曾发生脑梗死的人群，寒冷天气下风险更为突出。 对策——把风险前移：保暖、控压、识别信号、快速就医 专家建议，冬季防卒中应以“保暖+慢病管理+快速识别”为主线，重点抓好以下环节： 第一，强化头部保暖与分层防寒。外出时建议佩戴合适帽子，必要时配合围巾等减少冷风直吹；清晨与夜间气温更低，老年人和高血压患者应尽量避免骤冷环境下长时间停留。保暖的目的不仅是提升舒适度，更在于减少血管频繁收缩扩张对血压稳定的冲击。 第二，规范管理基础疾病。高血压、高血糖、高血脂是卒中重要危险因素。寒潮期间应坚持规律用药，避免自行停药或随意加量；有条件者可增加家庭血压监测频次，出现持续异常波动应及时与医生沟通调整方案。吸烟者应尽早戒烟，控制体重，合理饮食，减少高盐高脂摄入。 第三，提升卒中早期识别能力。若出现突发头晕头痛、口角歪斜、言语含糊不清、一侧肢体无力或麻木、行走不稳等表现，应高度怀疑卒中可能，切忌等待观察或自行服药“压一压”。应第一时间拨打急救电话，尽快送往具备卒中救治能力的医院，争取在时间窗内获得溶栓、取栓等规范治疗。 第四，关注伴随风险与综合防护。寒冷还易诱发上呼吸道不适、血管性头痛等问题，疼痛与应激可能进一步推高血压。建议合理作息，避免熬夜与过度饮酒；适度运动但不宜在严寒时段进行剧烈户外锻炼，运动前做好热身，运动后及时擦干汗液、补充水分。 前景——从“穿得暖”到“防得住”：健康治理需更精细 业内人士认为，随着老龄化程度加深和慢性病人群扩大，寒潮等极端天气对公共健康的影响将更加凸显。下一步应加强气象与健康风险联动提示，在降温预警时同步发布慢病人群防护要点；医疗机构可改进卒中绿色通道与院前急救协同，提高早期识别与转运效率；社区层面则应通过家庭医生签约服务、慢病随访与健康教育，推动重点人群把风险管在日常、控在前端。公众健康素养提升与基层防治能力增强相结合，有望降低冬季心脑血管事件的发病与致残负担。
寒潮之下，科学防护既是个人健康的守门员，也是公共卫生的减压阀。当一顶帽子成为抵御疾病的第一道防线，折射出的是全民健康意识的提升与医疗科普的深入人心。这个冬天，让我们从守护头等大事开始，为生命筑起温暖的屏障。