问题——基层医疗服务的痛点,往往集中在“费用、效率、体验”三个方面:药品和耗材价格偏高挤占群众支出空间,重复检查加重个人负担且浪费资源,出生缺陷防控链条长、环节多对保障能力提出更高要求;与此同时,挂号就诊缴费等流程中的堵点,以及少数不规范行为,容易损害群众对医疗机构的信任。
如何在资源相对有限的县域,把群众看病就医的急难愁盼解决在家门口,是基层治理能力和行业作风的共同考题。
原因——一是医药服务涉及多主体、多环节,价格形成与采购使用链条复杂,若缺少透明度和约束机制,容易出现不合理支出空间;二是医疗机构之间信息标准不统一、质量互信不足,导致检验影像“能认不敢认、想认不好认”,重复检查由此增加;三是出生缺陷防控需要政策、资金、技术和人才系统支撑,单点突破难以形成长期稳定成效;四是服务流程优化与作风建设必须同步推进,若仅靠阶段性整治,容易出现“短期见效、长期反弹”。
影响——围绕上述矛盾,兴国县把红医文化所倡导的政治坚定、救死扶伤、无私奉献等价值追求,转化为一系列可量化、可落地的制度安排与服务举措。
在减负方面,该县在赣州市率先探索药品及耗材“二次议价”,通过6轮集中采购公开议价,推动2995个品规药品和耗材议价成功,累计节约资金约2357万元,并形成可复制经验在市域推广。
在提效方面,持续推进检查检验结果互认,覆盖16项检验、53项影像项目,从源头减少重复检查;截至今年11月,累计互认8221人次,为群众节约医疗支出约194.76万元,互认例数保持全市前列。
在护航生命健康方面,兴国构建出生缺陷防控全链条体系:2022年出台专项方案并由县财政每年配套100余万元保障实施;2025年进一步升级,将其纳入民生实事医疗服务能力提升工程,专项安排1000万元用于妇幼保健和出生缺陷干预,并在省级免费服务基础上新增无创产前基因检测、脊髓性肌萎缩症检测等5项干预服务。
数据显示,1至11月累计提供省级优化产前筛查13216人次、新生儿疾病筛查16311人次,服务金额超309.6万元;5至11月县级免费服务8944人次、无创基因检测609人次,服务金额超314.9万元。
通过筛查、诊断、干预闭环发力,减少严重出生缺陷发生风险,以专业化能力回应群众“优生优育”的现实需求。
对策——在治理逻辑上,兴国县将“整治不正之风和腐败问题”与“提升服务质量”一体推进,既抓价格和流程等刚性环节,也抓体验与监督等软性环节。
围绕患者感受,该县开展“如我在医”行动,组织干部职工以患者或家属身份暗访体验,聚焦挂号、就诊、缴费等全流程堵点,累计发现并整改问题80个;同时推行“码上投诉马上办”,在门诊大厅、住院病区张贴投诉二维码,建立“接诉即办、闭环管理”流程,以机制推动问题快速处置。
6至11月,全县卫健系统收到表扬信130余封、锦旗40余面,信访投诉量同比下降38%,患者满意度达97.4%。
面向特殊人群与高频需求,兴国县中医院推出中药代煎同城免费配送服务,完善代煎配送流程,运用自动化设备实现煎煮、包装等环节标准化质控,保障汤药安全有效;自2024年开展服务以来,累计免费配送中药汤剂近3.8万剂,便利上班族和行动不便老年群体,打通中医药服务“最后一米”。
前景——县域卫生健康高质量发展,关键在于把改革红利持续转化为群众可感可及的获得感。
一方面,药品耗材议价与检查检验互认,有助于推动医疗资源更高效配置,形成“少花钱、少折腾、看得好”的正向循环;另一方面,出生缺陷防控作为长期性民生工程,需要稳定投入、规范流程和专业队伍支撑,资金保障与项目扩围为持续推进奠定基础。
下一步,随着医疗服务改革深化、监督机制完善和信息化标准进一步统一,兴国县有望在控费提质、风险防控、便民服务等方面形成更系统的县域样板,为基层卫生健康治理提供更多可复制、可推广的经验。
红医文化在新时代的生动诠释,不仅是对历史传统的继承,更是对现实需求的回应。
兴国县卫生健康系统以红医文化为引领,在医疗改革和服务创新中找到了高质量发展的路径。
这种将优秀传统与现代管理相结合、将改革勇气与民本情怀相统一的做法,为其他地区卫生健康事业发展提供了有益借鉴。
展望未来,该县将继续厚植红医文化底蕴,深化医疗服务改革,不断优化便民举措,在守护人民群众生命健康的征程中续写新的华章,让医疗卫生工作更好地服务于人民美好生活的需要。