浙江省人民医院血管外科最近遇到个挺特殊的事儿，有个五十来岁的男病人在做完主动脉夹层手术两年后去复查，他跟医生说当初得病就是因为一次健身时的“极限挑战”。他本来就有高血压，虽然通过支架手术恢复得不错，但这次经历还是给大家提了个醒。主动脉夹层是种特别凶险的心血管急症，主要是因为血管内膜破了，血流冲到了中层形成血肿，疼得要命还容易要人命。临床数据显示，差不多一半的人还没送到医院就没了，每耽误一小时救治，死亡率就升高1%。咱们医院每年大概要看200到300个这样的患者，大多是四十到五十岁的人，基础病没控制好加上突然血压飙高是主要原因。高血压是导致这个病的头号凶手，这位患者虽然知道自己有高血压，但平时吃药不规律。术后他倒是加强了管理，可那天偏偏搞了个160公斤的卧推，直接把血压推上去了，这就是导致血管撕裂的直接原因。除了高血压，动脉粥样硬化、马凡综合征或者外伤也可能引发这个病。得注意的是，天一转冷血管收缩、血压波动大的时候最容易出事。 有意思的是，健身本来是为了强身健体，结果如果练法不对反而成了“健康杀手”。这位男病人平时最多推120公斤，那天突然加到了160公斤，完全超出了身体承受能力。像这种情况不止这一例，他们科室以前还接诊过一个五十多岁的女病人，做完高难度瑜伽动作后突发主动脉夹层，她也有高血压病史。这两个案例告诉我们：如果本身有基础病，突然来个高强度、超负荷的运动，很可能瞬间冲破血管的承受极限。 针对这种病的防治，专家们给出了好几条建议。第一件事就是好好管慢性病，高血压患者得乖乖吃药、定期量血压，特别是秋冬换季的时候得盯着点儿。第二件事就是运动得慢慢来、别逞强，千万别突然搞个平时没练过的高强度动作。对于爱健身的人来说，得先评估一下自己的心血管情况，必要的时候去医院做个专业检查。另外保持规律作息、少抽烟少喝酒、别给自己太大压力也很重要。从公共卫生角度看，大家现在都爱健身了，但运动相关的伤害预防教育得跟上才行。医院可以跟社区、体育机构合作搞宣传活动，把“科学健身”的理念落实下来。 未来还能利用智能穿戴设备实时监测运动中的心率和血压变化给高风险人群提个醒。同时还要把心血管急症的救治网络建得更完善点好给病人多争取点时间。健康是个大前提也是社会发展的基础嘛。从这两个病例能看出来好多病都是因为对自己身体盲目乐观或者爱挑战极限导致的。现在健身风气越来越盛大家肯定锻炼对身体好也要注意它背后的风险才行。 只有把预防疾病、科学评估还有适度锻炼结合起来才能真正把健康防线筑牢让生命在活力和安全中稳步往前走。