重庆涪陵一专科医院因"挂床住院"等违规被查 追回医保基金40余万元并被罚近70万元

涪陵区医疗保障局在2025年11月夜间突击检查中发现,渝济肛肠医院存在较为突出的违规问题。检查当日,该院25名住院患者中有6人不在院内接受治疗,在院率为76%,低于国家规定的80%标准。经更核查,另有24名职工存在“假住院真上班”情况:仅在治疗时短暂出现,却将全程住院费用纳入医保报销。

医保基金规范使用直接关系到每位参保人的权益。该案的查处既是对违规行为的纠偏,也对医疗机构形成警示。医保基金不是可以随意挤占的“收益”,而是社会共同的保障资金。只有医疗机构、患者与医保部门共同守住规则底线,推动监管更透明、更规范,才能确保医保基金安全高效运行,更好服务全民医保。