这就讲讲那些藏在暗处的“沉默杀手”，像肝癌、肺癌、胰腺癌、卵巢癌和肾癌，其实它们在刚冒头的时候，大家根本就察觉不到。厦门大学附属中山医院肿瘤内科的潘战和医生说了，肝脏本来就没有痛觉神经，而且再生能力特强，就算有点细胞变了性，剩下的好肝组织还能凑合着干活，所以早期肝癌很难让人有痛感或者不舒服。上海市肺科医院呼吸与危重症医学科的胡洋医生也提到了肺部的情况，肺部神经分布少，早期肺癌很少直接引发剧烈咳嗽或者咳血这些典型症状。很多人要么是体检时偶然发现，要么是等到癌症已经转移了才去看医生。胰腺癌因为位置很深在腹膜后，常规检查摸不到，加上癌细胞长得特别凶，从发现到晚期很快，这让医生也挺头疼。妇科这边，卵巢癌躲在盆腔里很深，体积又小，平时很难压迫到别的地方产生腹胀腹痛之类的感觉。现在也没有像宫颈癌那样简单好用的筛查手段。肾脏也有强大的代偿能力和隐蔽位置，早期肾癌往往是在做影像检查时才被偶然发现的，而不是因为血尿腰痛才去看病。 对于这些隐匿性癌症，国内外的指南都强调要把重点放在高危人群身上。肝癌筛查主要靠查血清甲胎蛋白再加上做B超检查。专家建议有慢性肝炎、肝硬化或者肝癌家族史的人，男性35岁以上、女性45岁以上的，每6个月就得好好检查一次。肺癌筛查用低剂量螺旋CT效果不错，能把肺部那些微小的结节看得很清楚。那些抽烟超过20包年、长期吸二手烟或者有慢阻肺病史的人也得重点关注。胰腺癌筛查得结合肿瘤标志物CA19-9、CEA和腹部B超、CT一起看。40岁以上有胰腺癌家族史、新发糖尿病或者反复胰腺炎的人要定期去评估一下。卵巢癌筛查主要靠查CA125和做阴道B超。BRCA1或者BRCA2基因有突变的女性属于高危人群，得在医生指导下制定方案。肾癌筛查还是以肾脏B超和尿常规为主。35岁以上的人每年都得查一次，50到70岁的人更得盯着点。那些高血压、肥胖或者长期吃药的人也得小心提防。 潘战和医生说想要对付这些癌症，关键还是得早发现。大家要主动了解自己的风险因素，高危人群千万别错过早期检测的机会。平时也要养成健康的生活习惯，戒烟戒酒、饮食均衡、多运动把体重控制好。医疗机构和卫生部门得把科普知识做得更细致些，让大家都能做上规范的检查。通过多渠道宣传引导大家关注身体上的那些小变化像老是疲劳、不明原因掉体重或者大便习惯变了都得赶紧去医院排查一下。面对这五类癌症的威胁咱们得增强科学认知落实好早期筛查这才是硬道理。只有这样咱们的肿瘤防治工作才能关口前移更好地保障老百姓的健康。健康中国行动还在继续咱们全社会得一起努力守护好大家的健康防线才行。