问题—— 学前阶段是儿童体格发育和生活习惯养成的关键期；黄浦区此前监测显示，园幼儿视力异常、龋齿发生、超重肥胖等风险指标处于较高水平，其中肥胖率、视力异常率一度高于同期市级统计。部分园所对问题的掌握仍停留在“发现—上报”的被动环节，风险识别不够及时，干预措施难以形成闭环，家园协同的精准度也有待提升。 原因—— 多项指标偏高既与近距离用眼增多、膳食结构不均衡、户外活动不足等普遍因素有关，也与基层健康管理方式相对粗放有关。过去园所在考勤、膳食、体检等的数据分散，老师需要在多个系统反复录入，重复劳动多、耗时长；部分报表依赖个人手工汇总计算，容易出现延迟和误差，难以支撑跨园所、跨年度的纵向比较与趋势研判。数据口径不统一、互通困难，使管理部门难以及时锁定重点人群、重点园所和关键环节，干预措施往往难以做到“精准用力”，效果也不易评估与改进。 影响—— 儿童视力异常、龋齿和肥胖不仅影响当下学习生活与身心发展，也可能带来长期健康风险和家庭负担。对教育系统而言，缺乏稳定可靠的数据支撑，健康管理就难以从经验判断走向科学决策；对公共卫生治理而言，缺少跨部门协同，学校、家庭与专业机构容易出现“各管一段”，难以形成从监测预警到行为干预、再到效果评估的完整链条。指标能否回落，既反映儿童健康水平，也检验基层治理能力。 对策—— 围绕“数据可采、可用、可控、可评”，黄浦区用三年时间推进一套系统性治理举措。 一是搭建区域在园幼儿健康监测与分析平台，作为健康数据管理中枢。平台支持考勤、膳食营养等核心数据自动采集与记录，规范接入学籍、体检等信息，按统一标准自动生成报表，为园所一线减负，让数据采集从“多头录入”转向“集中归集”。同时，面向教育管理、儿童保健与疾控等条线提供带提示功能的数据看板，提高异常指标的识别效率和处置时效。 二是推动学前教育“教养医结合”，建立教育、儿保、疾控等紧密协同的工作机制。通过数据共享、策略共建、协同管理，打通“发现问题”与“解决问题”，将线下随访、指导与线上监测预警衔接起来，形成常态化监管与跟踪。 三是制定学前儿童健康数据标准规范，构建符合学前教育特点的数据标准体系。标准统一后，数据交换与融合使用成本明显降低，为跨年度连续追踪、分层分类分析提供基础，也为评估干预成效、复制推广经验提供可用的统一口径。 在具体干预上，黄浦区依托联席会议机制，整合儿童保健、督导、教研等专业力量，定期通报重点情况；为不同园所和不同层级提供定制化自查工具，开展动态监测预警；对视力、龋齿、超重肥胖等问题分类处置，并持续向家长推送针对性科普内容，推动家园共育从“泛提醒”转向“有依据、可操作”的健康管理。 前景—— 2024学年监测结果显示，黄浦区在园幼儿肥胖率、龋齿发生率、视力异常率呈连续下降趋势，表明以数据治理为牵引、以多部门协同为支撑、以精准干预为路径的改革正在显现综合成效。下一步，随着核心数据集持续完善、指标体系更加精细，平台在风险预测、分层干预、资源配置与效果评估上的能力有望深入增强，为园所、教师和家庭提供更有针对性的支持。同时，此探索也提示，儿童健康治理不能只靠一次性活动或短期整治，更需要将标准、平台、机制与行为改变结合起来，用可持续的制度安排巩固成效、扩大受益范围。
黄浦区的实践表明，学前儿童健康管理的提升并非一蹴而就，需要系统推进、数据支撑和多部门协同；从被动应对到主动预防，从经验管理到科学决策，该转变说明了教育治理的现代化方向。当数据成为决策依据、协同成为工作常态，儿童健康这一关乎未来的课题就能得到更科学、更有效的保障。黄浦区的探索为其他地区提供了可参考的路径，也为学前教育高质量发展带来启示。