5分、CT、GCS、Hess、Hunt、Hunt-Hess、ICP这些专业术语都指向了一场高难度的生死博弈。齐鲁医院德州医院神经外科的脑血管病团队在院领导的带领下，成功把一个毫米级的“炸弹”拆了下来，还精准地给颅内清除了血肿。这位名叫孙女士的患者当时已经昏迷，GCS评分才5分，属于Hunt-Hess Ⅳ级的危重状态。多亏急诊科医生及时给她上了呼吸机才勉强保住了命。 神经外科团队看到头颅CT提示的广泛蛛网膜下腔出血、脑室铸型合并额叶出血，还有血管造影显示的双侧颈内动脉眼动脉段宽基底动脉瘤后，意识到了事情的严重性。眼动脉段的位置太刁钻，解剖结构又复杂，光靠单纯栓塞根本不行，还得同时把脑子里的血肿给吸出来。要是用支架辅助栓塞，术后得吃双抗药，这会让接下来的显微手术出血风险大增。 面对既要安全塞住动脉瘤、又要把血肿彻底清除、还要避免术后出血的三重难题，神经外科团队决定先把机器人请进来。在师林、郭运林两位副主任医师的操作下，大家在复合手术室里分两步走。第一步是把右侧那个破裂的宽基底动脉瘤用弹簧圈给塞严实，这样就不用装支架了；第二步是用机器人精准定位额叶血肿腔，顺便放进脑室型的颅内压监测探头。 12小时后，孙女士的意识就恢复了，能听懂医生的话，没过几天就把气管插管给拔掉了。复查结果显示额叶和脑室的血都清得干干净净，颅内压也稳住了。这次手术是神经介入、显微神经外科、神经重症还有麻醉手术科通力协作的结果。齐鲁医院德州医院在重症脑血管病的一站式救治上又往前迈了一大步。王东海院长表示，他们要继续深耕复杂脑血管病的治疗技术，用最好的医术和人文关怀守护生命禁区。