湖南第27批援塞医疗队在弗里敦成功救治疑似青蒿素耐药脑型疟疾重症患者

3月7日傍晚,一名46岁的中资企业员工王先生被送入塞拉利昂弗里敦中塞友好医院。

此时,他的血红蛋白仅为60g/L,不足正常值的一半,血涂片检出恶性疟原虫。

而就在3小时前,他还拒绝了医生的住院建议。

这场与死神赛跑的紧急救治,成为湖南援塞医疗队的首次重症挑战。

患者病情的危急程度超出预料。

王先生在塞工作已满一年,2月中旬首次感染疟疾后,虽经蒿甲醚治疗有所缓解,但仅一周便复发。

再次使用青蒿琥酯治疗4天后,高烧仍未退却。

到3月初,他的血色素已跌至93g/L,肝酶升高,胆红素异常,身体多个器官发出了警报信号。

当医疗队副主任医师高可雷建议立即住院时,患者自认为还能坚持,选择了签字回家。

这一决定差点酿成悲剧。

医疗队迅速启动应急救治机制。

检验科副主任技师吴瑛的检测结果令人震惊:血压严重下降至86/56mmHg,疟原虫呈阳性。

传染病科副主任医师周宁立即判断患者属于重症疟疾合并重度溶血性贫血、肝肾功能不全,这是病死率极高的凶险类型。

医疗队队长李征与周宁等专家紧急磋商,决定连夜召回患者。

驻地的灯火在这个夜晚第一次为抢救而点亮。

然而,常规的青蒿琥酯静脉推注方案在三天后便显示出局限性。

患者反复高热不退,神志日渐淡漠、嗜睡,右侧肢体瘫痪、尿失禁等脑型疟症状接踵而至。

每日的血涂片检查仍然显示疟原虫的存在,血红蛋白进一步跌至39g/L,仅为正常人的四分之一。

这一现象提示医疗队,患者很可能对青蒿琥酯产生了部分耐药性。

这在西非地区极为罕见,既往塞拉利昆未有类似报道,意味着更大的医疗风险和更高的救治难度。

面对这一突发情况,医疗队果断调整治疗方案。

3月10日下午,周宁与李征、医疗组长练光辉、心内科副主任医师盛杰等专家综合研判,决定采用奎宁与多西环素联合抗疟的新方案。

与此同时,麻醉科副主任医师王锡堂组织患者的队友进行献血。

中塞友好医院缺乏制血存血能力,这一举措成为救治的关键支撑。

最终,7名队友各献血250毫升,王锡堂全程守护献血安全。

这场跨越国界的生命救援,既是中国援外医疗队专业素养的集中体现,更是构建人类卫生健康共同体的生动实践。

在非洲大陆抗击传染病的战场上,中国医生以精湛医术和协作精神,不仅挽救了单个患者的生命,更为全球公共卫生治理贡献了中国方案。

随着中非卫生合作走向深入,此类技术攻关与经验共享将持续提升非洲地区突发公共卫生事件应对能力,书写命运与共的新时代篇章。