四逆散，虽然只有四味药，却深得张仲景青睐。张仲景所写《伤寒论》里有四逆散，医家们都对它评价很高，认为是解决肝郁脾虚最好的方子。现在临床上用的一些疏肝解郁的方子，很多都把四逆散作为基础加减而来。比如逍遥散和逍遥丸，就是在四逆散基础上加了白术、茯苓、生姜、薄荷。甚至丹栀逍遥丸也是在逍遥散的基础上加上了栀子和丹皮。张仲景在《伤寒论》里提到四逆散的方子是柴胡、枳实、芍药还有甘草四味药。虽然只有简单的四味药，但它的作用不仅仅是治疗肝脾不和这么简单。让我们回到《伤寒论》里面去看看。张仲景在文章中说，“少阴病。四逆。其人或咳。或悸。或小便不利。或腹中痛。或泄利下重者。四逆散主之。”四逆散里的“四逆”是指手足逆冷，也叫四肢厥冷。很多人认为手足逆冷是阳虚造成的，但事实上并不完全是这样。夏天中暑时也会出现手足逆冷这种现象。所以见到这种情况我们不能草率地下结论认为它就是阳虚造成的。少阴病就是津虚导致津液不足的情况。张仲景用芍药甘草汤去补津液、通血脉来解除痉挛和四肢厥冷问题。柴胡这味药可以兼顾表里治疗，在这里先不展开讨论。柴胡还有柴胡枳实可以解表和里、推陈致新。《金匮要略》里面提到了产后腹痛这一情况时使用枳实芍药散来治疗这个问题。产后伤津导致血痹还有水饮等症状时，用枳实芍药散行气利水、散结清热效果很好。文中提到的或咳、或悸、或小便不利等等症状都是水饮存在的表现。而腹中痛、泻痢下重等等是因为里热、水饮互结造成的。所以张仲景给四逆散这个方子是为了解决这个问题而设计的。我们可以把它拆解为枳实芍药散加芍药甘草汤再加上柴胡枳实组合而成的方子。