各位好，南昌第五医院甲状腺科的江辉医师给咱们提个醒，现在甲状腺肿瘤的发病率确实是挺高的，这背后跟不少因素分不开。随着科技的进步，大家身边的电器和电子产品多了起来，辐射这东西大家都知道厉害，像X射线这么强的辐射，搞不好就会引发基因突变。突变的细胞要是不受控制地疯长，有些死掉的细胞会让身体里的促甲状腺激素（TH）分泌变少。这个信号一传到脑袋里，脑袋就会拼命给身体下命令多分泌甲状腺激素，结果就是让坏细胞长得更快、更野。所以说，放射线算是常见的一大诱因。除了这个，甲状腺里头有很多癌基因本来就挺活跃的，不管是正常基因表达太强了，还是癌基因扩散开来，或者是变异的基因突然又活过来了，都会把细胞给带偏了。还有就是生长因子这种东西，不管是胰岛素生长因子还是转化生长因子，都能给细胞加油打气。 再来说说遗传的事儿。研究数据显示甲状腺癌有一定的家族聚集倾向，如果家里有人得了这病，那你自己得癌症的概率可能就要往上涨到6%左右。还有就是缺碘的问题，虽说现在还没证据说缺碘直接导致甲状腺癌吧，不过看那些高发地区的特点就能发现，碘多了反倒不好，尤其是在高碘地区容易长出甲状腺乳头状癌。另外临床研究还发现，甲状腺乳头状癌里面女性激素受体的含量比较高，所以说女性激素可能也是个潜在的帮凶。 除了上面说的那些情况之外，还有一些甲状腺增生性的病也得留意。比如说功能亢进型甲状腺肿的病人里头大概有2%的人合并有甲状腺癌；腺瘤样甲状腺这个比例更高点，能到5%。所以不管你是什么样的高危人群，一定要重视定期体检。要是有什么疑问就赶紧去医院瞧瞧，平时也得多锻炼身体增强抵抗力。 至于到底是良性的还是恶性的肿瘤好分辨不好分辨？一般来说良性的肿瘤摸上去软软的有弹性，表面也挺光滑的，随便用手指压一压就能感觉到它在里面滚来滚去。要是恶性的肿瘤通常质地很硬而且表面凹凸不平，跟周围的肉都黏在一起了，你想拿手去压它往往动不了多少。 不过为了确保万无一失还是得靠专业的检查手段才行。首先做个B超就能把情况摸清楚了。这个检查能把那些用手摸不出来的小肿瘤都给揪出来。确定有东西了之后就得仔细看它长什么样子、边界清不清楚、里面是什么样子的细节。昆明中研甲状腺医院根据自己的经验制定了一套判断结节良恶性的标准，按照这套标准来判断的话准确率通常能达到90%。 还有就是穿刺吸细胞诊断法了。这就是从肿瘤组织里取一点细胞放到显微镜底下看个仔细。这些细胞的样子都不太一样，具体得看肿瘤的实际情况。用肉眼就能直接看出个大概了。这个方法能很准地判断出具体是哪种类型的肿瘤。当然了，前提是你得先把那些细胞样本成功地弄到手才行。 做这项检查的时候是借助B超仪来帮忙的。它能把吸引装置的针尖准准地送到目标组织里头去吸那么一点点细胞样本。就算那个肿瘤只有2到3毫米那么一丁点大也照样能搞定。 除了上面这些方法之外还有别的检查手段也能帮忙诊断疾病类型。 温馨提醒一下大家：大多数时候光靠摸一摸、做个B超或者抽一点细胞样本看看就够了。 如果这些方法还不行的话可能还得接着做别的检查，像甲状腺闪烁扫描或者PET/CT扫描这种更高级的设备也能帮忙出主意。 总之上面这些内容讲的是在诊断过程中常用的一些招数；不过要想真的动手治疗之前还得再做更详细的进一步检查才行。