全球首个用超声量化脂肪肝的专家共识发布了,这给精准防治肝病开了个好头。那种叫代谢相关脂肪性肝病(MASLD),也就是大家常说的脂肪肝,现在已经成了全世界最普遍的慢性病之一,情况挺让人着急。最新的数据说,咱们国家这病的患病率已经很高了,而且年纪越大情况越严重。这病要是在早期发现并干预,其实是能治好的;可要是拖到肝硬化甚至肝癌,或者还合并了糖尿病、心血管病之类的问题,那对身体健康和生活质量的影响就大了。所以啊,想把这病管住、减轻社会负担,关键就在于能不能早期把它给看出来,还得看得准、无创。在各种检查手段里,超声因为不用伤身体、方便、能随时看、也不贵,一直是国内外指南推荐的首选方法。 不过以前那种诊断全靠大夫凭眼力看的方式有个大毛病:医生看着屏幕里的光点强度来判断,设备性能有差别、大夫经验不一样,结果就容易重复不了,对稍微轻一点的脂肪变也不太敏感。这种模糊不清和不一致的问题,一直让大夫在评估病情和判断治疗效果时很头疼,甚至搞大规模人群筛查都不太可靠。 为了打破这种局面,推动肝病诊疗更标准、更精准,咱们最近搞出了一项特别重要的行业规矩。这次是在中华医学会超声医学分会、国家老年疾病临床医学研究中心、国家传染病医学中心这八个国家级权威机构一起张罗下干的事儿。具体牵头的是复旦大学附属华山医院超声医学科的丁红教授和复旦大学附属中山医院的徐辉雄教授。他们找来了全国肝病、超声、内分泌等好几个领域的96位专家一起想办法,花了三年时间才把它弄出来。最后发布的就是这份《超声衍生脂肪分数评估代谢相关脂肪性肝病中国专家共识(2025版)》。 这份共识的重点就是给一项叫“超声衍生脂肪分数”(UDFF)的新方法立规矩。牵头的丁红教授说,UDFF是这几年超声定量技术里的新成果。它不用再靠人眼看了,而是深入分析肝脏反射回来的原始信号,能算出肝脏里具体有多少脂肪含量的百分比。这么一来就能像给肝脏的脂肪称重量一样精确。 这成果可不是天上掉下来的。背后有上海市的科技项目支持,还有华山医院自己的研究底子。大概三年前,丁红教授和徐辉雄教授带着队伍开始做这个工作,他们找了全国15家大医院一起搞多中心研究。因为针对的是中国肥胖人群的特点,所以攒下了一批本土化的好数据。他们第一次试出来适合中国老百姓的UDFF诊断标准值,这些研究都已经被国际同行认可并发表了。 这份新共识详细说了UDFF的原理、怎么做检查、怎么保证质量、怎么诊断,还有它在筛查、诊断、分期和看疗效时的具体用法。它是全世界第一个用超声新技术来给脂肪肝做量化评估的完整指南。《超声衍生脂肪分数评估代谢相关脂肪性肝病中国专家共识(2025版)》的出台,标志着中国在对付这种全球公共卫生难题——代谢相关脂肪性肝病上,从以前跟在别人后面走到了现在要领先一步。 把这项新技术变成规范的临床工具后,以前那种老是看不准、不够客观的老毛病算是补上了。这对提升诊断的准确性和一致性很有帮助。以后大家要是照着这个指南来做筛查和管理,早期发现脂肪肝的几率肯定能大大提高。这对建立一个从筛查到治疗的全程精准防治体系很有帮助,也能帮咱们国家减少肝病并发症带来的风险,为实现“健康中国”的战略贡献实实在在的科技力量。 未来只要这技术越来越普及、越来越好使,咱们防治慢性肝病的工作肯定能迈上新台阶。