孩子的身体里有一条又细又脆的生命线,为了架好它,湘雅医院的医生们费了很大劲。有个叫小雯的小姑娘得了颅内感染,在老家医院折腾了十多天,因为血管太细根本扎不进去。3月份转来中南大学湘雅医院儿童医学中心后,静脉治疗组的张京慧教授和团队直接给她做了股静脉隧道式PICC导管置入。PICC这种东西能长期埋在身体里输液,既能减少反复扎针的痛苦,还能防止血管受伤或者感染。 对于婴幼儿来说,打针输液本来就难办,血管像发丝那么细,孩子又不配合,尤其是那些危重症或者体重很轻的早产宝宝,一旦能把这条生命线打通,就等于把治疗的大门打开了。“孩子们的血管就像刚冒头的嫩芽,经不起折腾。”张京慧教授说得很直白。 为了破解这个难题,湘雅医院率先把股静脉隧道PICC技术用在婴幼儿身上。他们在皮下精确规划好路线,把导管出口放在不容易发炎的地方,大大降低了出事的风险。到现在为止,这项技术已经帮200多个困难宝宝解决了输液的问题。 还有个例子更极端:有个出生才7个月的早产宝宝体重只有3.99千克,肚子里还有短肠综合征,每天都得靠营养液维持生命。在别的地方折腾了5次PICC都没成,最后还是湘雅医院联合了新生儿科、麻醉科还有普外科在全麻下给他做了输液港植入。这才算是把这条“最后的生命线”给保住了。 想要把技术练到家,细节是万万马虎不得的。在湘雅医院做一次静脉治疗可不是光打针那么简单,从头到尾都在用心呵护着孩子和家长的感受。从开始评估到操作安抚,再到换敷料的频率控制,每个环节都为了让他们不那么焦虑和恐惧而考虑得很周全。“我们不仅仅要打通血管通路,”张京慧说,“还要把患者心里的那道坎给跨过去。” 这些宝贵的经验现在已经传到了全国各地。作为中华护理学会静脉治疗专科护士的教学基地之一,湘雅医院通过培训和学术交流把这些创新技术和人文理念往外推。护理部主任岳丽青介绍说,医院牵头制定了婴幼儿隧道式经股静脉穿刺中心静脉导管置入术的团体标准,在全国范围里用起来;同时也给全国各地培养了1400多名专业护理人才。