潍坊市实施基层医疗提质工程 构建15分钟健康服务圈

基层医疗卫生服务是守护群众健康的第一道关口,也是检验公共服务公平可及的重要尺度。

近年来,群众就医需求持续增长,慢性病管理、康复照护、儿科妇科等服务需求更加多样化,但部分乡镇和村级医疗机构仍存在能力不均、资源不足、服务链条不畅等问题。

针对这些短板,潍坊将“提升基层医疗卫生服务水平”纳入2026年民生实事,提出一揽子系统举措,目标直指“看得上病、看得好病、少跑腿、少排队”,以基层首诊为牵引,推动医疗服务体系更顺畅、更均衡。

从问题看,基层医疗“最后一公里”并非单一环节的短缺,而是能力、机制与资源配置的综合矛盾。

一些地区基层机构诊疗能力偏弱,急诊急救、住院、手术、中医药等关键服务供给不足,导致常见病、多发病仍向上级医院集中;同时,疑难病例转诊渠道、会诊效率、检查检验共享等环节不够顺畅,患者在不同层级机构间“来回跑”的现象仍有发生。

村卫生室作为网底,硬件条件与信息化支撑不均,也影响了健康管理、慢病随访与公共卫生服务的质量。

从原因看,一方面,基层长期存在人才吸引力不足、培训体系有待完善、适宜技术推广不均衡等现实制约;另一方面,优质医疗资源集中在大医院,基层与上级医院之间在学科协作、检查互认、远程诊断、双向转诊等方面,仍需要更稳定的制度化衔接。

加之人口老龄化加速、慢性病负担加重,基层对康复、护理、长期管理的需求快速上升,倒逼基层服务能力加快补齐。

从影响看,基层医疗能力提升不仅关系到群众就医体验,也直接影响县域内就诊率和医疗费用结构。

基层能看病、会看病,常见病在基层解决、慢病在基层管理、康复在基层开展,就能减少不必要的跨层级就医和重复检查,缓解大医院压力,提升医疗体系整体效率;同时,通过更完善的急慢分治与双向转诊,能够更好保障急危重症救治效率,提升公共卫生与健康管理的连续性,进一步夯实健康城市建设基础。

围绕对策,潍坊提出以“县域医疗次中心—乡镇卫生院—村卫生室”三级协同为主线,推动服务能力、信息联通与资源下沉同步发力。

其一,全面增强30处县域医疗次中心服务能力,强化急诊急救、中医药、手术、住院等功能,发挥辐射带动作用,使群众在乡镇范围内就能获得接近二级综合医院水平的诊疗服务。

这一安排有助于在县域内部形成“强节点”,把更多常见病、多发病、康复与部分住院服务留在基层,提高基本医疗服务均质化水平。

其二,推进乡镇卫生院与市级医院建立专科联盟,推动影像、心电等远程诊断全覆盖,确保疑难病例能够及时会诊。

专科联盟与远程诊断的核心价值,在于把上级医院的专科能力以制度化方式“延伸”到基层,让基层医生更快获得指导支持,既提升诊疗准确性,也降低群众“为一张片子、一个心电图往返奔波”的成本。

其三,通过三级联动机制,打通医疗服务“最后一公里”,推动分级诊疗落地见效,形成“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的运行格局。

分级诊疗要真正发挥作用,关键在于转得顺、接得住、回得来:基层要具备首诊与管理能力,上级要为基层提供技术支持与绿色通道,同时要让患者在康复、随访阶段愿意回到基层,形成闭环。

其四,改造提升1000处村卫生室,完善村级服务的网底支撑,提出“五有三提升”目标,即配备观察诊疗床、智慧随访设备、康复理疗设备、必要检查设备,并改善卫生厕所和冷暖空调等基础条件,实现服务能力、诊疗环境、管理水平同步提升。

同时,按标准化要求统一配备常用药品和基本医疗设备,并加强村医培训与技术指导,提升常见病诊疗和应急处置水平。

这一系列举措指向明确:让“日常的头疼脑热”更多在镇村解决,把健康管理和慢病随访做扎实,把村卫生室的功能从“看小病”进一步拓展到“管健康”。

其五,建设30个乡镇卫生院(社区卫生服务中心)基层特色专科,围绕地域常见病、多发病防治特点,重点发展康复、儿科、妇科、中医等方向,推广适宜技术,增强对周边地区的吸引力与影响力。

特色专科建设既是提升能力的抓手,也有利于形成差异化服务供给,让基层从“能看病”迈向“有专长”,更好满足群众多样化、连续性的健康需求。

从前景看,基层医疗建设的成效,最终要体现在群众可感可及的变化上:就医更近、等待更少、转诊更顺、复诊更便捷、费用更可控。

随着县域次中心能力增强、村卫生室标准化改造推进、专科联盟与远程诊断体系完善,潍坊有望在县域内部形成更均衡的资源配置和更高效的服务网络。

下一步的关键在于把硬件投入转化为持续能力:通过人才培养、绩效激励、信息互联互通、质量控制与医疗安全管理等制度安排,确保基层“建得起、用得好、可持续”,让分级诊疗真正成为群众愿意选择、医疗体系能够运转的常态机制。

医疗卫生事业关系到每个家庭的健康福祉,也是衡量社会发展水平的重要标志。

潍坊市将基层医疗卫生服务提升作为民生实事重点推进,充分体现了以人民为中心的发展思想。

通过强化三级联动、推进资源下沉、建设特色专科等系统性举措,潍坊市正在努力实现"小病不出村、常见病不出乡、大病不出县"的目标,让群众在家门口就能享受到优质高效的医疗服务。

这一探索对于推进我国基层医疗卫生事业发展具有示范意义,也期待更多地方能够借鉴经验,共同推动健康中国建设向纵深发展。