问题——看似“小游戏”，可能引发需要手术的肩袖重伤。
福建医科大学附属协和医院运动损伤科近日接诊一例典型运动性肩部急性损伤：28岁的健身爱好者李先生在朋友聚会掰手腕较量中为求取胜突然加力，听到肩部“啪”响后即刻出现撕裂样疼痛、力量骤降及上肢无力。
起初其以为仅为普通拉伤，休息未见好转，反而出现持续肩前部疼痛、穿衣及扣纽扣困难、抬手乏力、夜间翻身痛等症状，生活功能明显受限。
原因——瞬时用力叠加对抗姿势，易造成肩胛下肌等肩袖结构“承压失衡”。
接诊医生经体格检查提示肩胛下肌损伤，磁共振检查进一步证实其肩胛下肌止点撕裂。
专家解释，掰手腕看似只比手臂力量，实则肩、肘、腕多个关节共同参与，尤其在胜负胶着时，参与者往往出现躯干代偿、肩关节内旋与前伸突然增加、上臂被动外旋等情况，使肩袖肌群承受高负荷牵拉。
当力量输出与外力对抗在极短时间内发生不均衡，就可能像“绷紧的绳子被猛拽”一样，导致肌腱急性撕裂。
影响——从“疼一阵”演变为“功能障碍”，延误治疗还可能带来长期问题。
肩胛下肌是肩袖肌群的重要组成部分，承担肩关节内旋及稳定肱骨头等关键功能。
一旦撕裂，患者常出现肩前区持续疼痛、内旋力量下降、外旋或前伸动作乏力、夜间痛明显，部分患者会主诉“力量突然断掉”。
专家提示，若不及时修复，肌腱回缩与肌肉萎缩可能逐步发生，进而影响肩关节稳定性和上肢力量输出，恢复周期延长，甚至形成长期功能受限，给工作与生活带来持续影响。
对策——把“扛一扛”改为“早评估”，把“止痛”改为“规范诊治+康复”。
针对该患者损伤特点，医院团队实施关节镜下肩胛下肌撕裂修补术，通过微创入路在肩部建立多个小切口，借助关节镜精准定位撕裂部位，并采用带线锚钉将肌腱复位固定至原解剖位置。
术后患者疼痛明显缓解，睡眠质量改善。
医生强调，肩部受伤后并非所有疼痛都可归为“拉伤”，尤其出现以下信号应尽快就医：肩前部疼痛持续或逐渐加重；抬臂或向身体中线方向旋转前臂时明显无力；夜间痛、翻身痛影响睡眠；运动或用力时伴随“啪”响或“力量突然没了”。
此外，治疗不应仅停留在短期镇痛与盲目休息，更需通过影像学评估明确损伤类型与程度，在医生指导下选择保守或手术方案，并完成循序渐进的康复训练，避免“疼痛稍缓就急于恢复对抗”的二次伤害。
前景——运动参与热度上升，伤病防治需从“事后补救”转向“风险前置”。
近年来，健身、球类对抗和社交娱乐活动增多，肩部急性损伤门诊量呈上升趋势。
专家认为，类似掰手腕这类对抗性动作具有突发性、竞争性强等特点，极易诱发超负荷用力。
面向公众的健康教育应更聚焦“正确发力与风险提示”，在单位、学校、社区层面推广科学热身、避免突然爆发式对抗、受伤后及时评估等基本原则。
对健身人群而言，应重视肩袖肌群力量与稳定性训练，避免在疲劳状态下进行大重量推举或强对抗动作；对普通人群而言，应减少“逞强式”对抗，尤其是既往有肩痛史、力量不均衡或姿势控制不足者，更应谨慎参与。
从李先生的经历可以看出，许多看似不起眼的运动损伤往往蕴含着被忽视的医学隐患。
肩胛下肌撕裂之所以容易被轻视，根本原因在于公众对肩部解剖结构和损伤机制的认识不足。
在日益重视健身和运动的当下，提高对常见运动损伤的科学认知，建立"早发现、早诊疗"的健康理念，已成为保护自身健康的必要条件。
医学工作者的建议值得每一位运动爱好者铭记：及时就医不是小题大做，规范治疗才是避免长期困扰的最佳选择。